咽喉痛就医指南

　　可能的疾病

　　急性扁桃体炎、急性咽炎、咽白喉、鹅口疮、咽峡炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、急性喉炎、传染性单核细胞增多症、粒细胞缺乏症、急性白血病、咽喉部肿瘤、吞咽神经痛等。

　　首诊科室

　　1.一般咽喉痛——— 首诊耳鼻咽喉科，

　　2.伴发热、皮疹、消化道症状及传染病疫区或病人接触史———首诊传染科

　　3.伴口腔黏膜散布奶渣样斑膜、扁桃体表面覆盖灰白色假膜———首诊传染科或五官科

　　4.由骨刺等食物造成咽喉部梗嵌———应立即急诊耳鼻咽喉科取出

　　5. 成年男性， 饮酒后伴吞咽困难、饮水呛咳、高热、呼吸困难———急诊耳鼻咽喉科

　　6. 有感冒史或发音过度， 出现声嘶、发热、咳嗽、呼吸困难——— 急诊耳鼻咽喉科

　　7.血液疾病常伴有肝脾肿大、淋巴结肿大及相关的症状———首诊血液科。

　　临床检查

　　1.血常规检查， 2.咽拭子涂片或细菌培养， 3.骨髓检查， 4.头颈部影像学

　　声音嘶哑就医指南

　　可能的疾病

　　急慢性喉炎、喉水肿、声带息肉或声带小结、喉结核、白喉、喉癌、喉麻痹、脑外伤、脑肿瘤、脑中风、颈部术损伤、颈胸部肿瘤、重金属铅汞中毒、用声过度或不当等。

　　首诊科室:

　　1.一般声音嘶哑———首诊耳鼻咽喉科， 根据情况由医生决定分诊或转诊进一步诊治

　　2.伴感冒症状、咳嗽如犬吠声发音困难、咽喉异物感———首诊耳鼻咽喉科

　　3.起病突然， 伴喉鸣、呼吸困难、喉梗阻症状——— 急诊耳鼻咽喉科

　　4.伴有全身结核中毒症状， 如发热、盗汗、消瘦、乏力———首诊传染科

　　5.经抗感染治疗后， 喉痛声嘶不缓解——— 应去耳鼻咽喉科进一步检查

　　6.脑肿瘤、脑中风、脑外伤一般都有相应的症状———首诊神经内科或神经外科

　　临床检查

　　1. 血常规检查， 2. 直接、间接喉镜检查， 3. 纤维支气管镜检查， 4. 颈胸部影像学检查， 5.头颅影像学检查等。

（实习编辑：王俏茹）