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喉蹼

更新时间:2010-09-25 06:20:46

在喉腔间有一先天性膜状物,名为先天性喉蹼,大者可占喉腔之大部称为喉隔。其发生原因与胚胎发育异常有关,当胚胎30mm时,原声门杓间的封闭上皮开始吸收,重新建立管道,若吸收不全,则可形成声门处先天性喉蹼。

  喉蹼(声门型喉狭窄)轻者阻碍声带的精确运动,影响发音质量,严重者会出现呼吸困难。喉蹼分离后创面的处理,瘢痕或蹼复发或再形成仍是一个难题。既往进行了很多尝试,但疗效一直不尽如人意。首先包括局部扩张或单纯瘢痕松解切开等,但由于这实际上是简单重复最初的损伤机制,创面未消除,引起再次粘连,复发率较高。随后各类支撑物的应用使治疗的成功率不断提高。1996年有人提出显微镜下分离瘢痕,应用硅胶膜作为支撑子并经皮肤缝合固定,治疗声门狭窄或喉蹼。但建议先行气管切开,5~6周后再次手术喉镜下取出支撑子,患者往往可以拔管,并维持长期良好的呼吸道。2002年又有专家对14岁复发性喉乳头状瘤激光术后粘连患者全麻下进行瘢痕松解,喉蹼分离,并通过黏膜(瓣)缝合方法消除或减小黏膜创面,达到治疗目的。国内近年来亦有激光手术及硅胶膜置入治疗先天性喉蹼的报道。

(实习编辑:陈晓双)

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