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咽鼓管异常开放症的临床表现

更新时间:2010-09-25 06:24:22

咽鼓管咽口正常处于关闭状态,只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩,可使咽口经常处于开放状态而产生症状,称为咽鼓管异常开放症。

  临床表现:

  1.好发于成人,可双耳患病,但多见于单侧。2.耳内有随呼吸产生的吹风样杂音。3.自声增强,自感说话咀嚼声增强,致使患者讲话声较低,耳内有胀满感或堵塞感。4.抽鼻后症状减轻或听力好转,以致患者经常不断的有吸鼻动作。5.平卧或头低垂于两膝之间时,症状缓解,因咽鼓管口周围粘膜血管及淋巴管循环瘀滞暂时阻塞管口所致。此可作为一种检查法帮助诊断。6.鼓膜检查可见鼓膜随呼吸扇动,鼓膜常呈萎缩菲薄状态,或由于长期抽鼻致松弛部内陷。7.以听诊器放于患者外耳道,可闻患者呼吸声。8.声阻抗检查,鼓室压力曲线不光滑,呈波动型。听力检查多正常,或有轻度传导性耳聋。9.纤维鼻腔镜检查,可见咽鼓管圆枕粘膜薄,咽鼓管开口扩大。本病主要症状是自声增强、低频耳鸣及耳胀满感,结合鼓膜随呼吸扇动及其他体征,不难作出判断。

  治疗方法:

  本病无特殊治疗,可给鼓膜放通气管,以平衡鼓室内外压力。或经口腔硬腭后部凿除翼钩,使腭帆张肌松解。症状严重者可用2%硝酸银涂布咽鼓管咽口,或应用电凝法使之缩窄。

(实习编辑:王俏茹)

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