前牙反（牙合）这是我国儿童口腔疾病中一种比较常见的畸形。该病主要由于遗传因素、某些先天性疾病及后天原因等引起，其中因孩子养成的口腔不良习惯，以及家长不正确的人工喂养，都可造成前牙反（牙合）、下颌前突。

　　导致“地包天”的口腔不良习惯有哪些呢？伸舌习惯在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常好用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，时间一长，就形成了吐舌或舔牙的习惯，继而形成开（牙合）或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，即人们常说的“包牙”。

　　咬唇习惯这一习惯大多发生在6～15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久即形成咬唇习惯，女孩较多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙倾斜、下颌前突、下牙前突。

　　吮指习惯吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，正常儿童几乎都有吮指习惯。一般认为，3岁前有此习惯可视为正常的生理活动，这种习惯通常在4～6岁逐渐减少或消失。如在此后仍有吮指习惯并有一定强度的话，就会导致明显的错（牙合）、畸形。吮吸功能异常吮吸功能是婴儿出生以后获取营养的必要条件之一。婴儿刚出生时，下颌骨处于远中位置，通过正常的母乳喂养，给下颌带来一定的功能性刺激，促进下颌的生长并使下颌调整到中等位置。

　　若为人工喂养，可由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因而形成错（牙合）、畸形。乳牙反（牙合）不经矫正的话，半数以上将发展为恒前牙反（牙合），且症状会有所加重。乳牙反（牙合）矫正后，恒牙再发生反（牙合）的可能性减小。乳牙期的最佳矫正时间是3～5岁，疗程为3～5个月。替牙期也是反（牙合）矫治的关键期，戴用功能矫正器可将（牙合）、颌、面的发育导向正常。

　　目前，许多年轻的父母常常认为孩子还小，过早矫治太遭罪，等到牙齿长全后再矫正“兜齿”也不迟，这是认识误区，会贻误最佳矫正时机。因为过了替牙期，这种反（牙合）无论是什么原因引起的，均已形成了骨性畸形，常规的矫正方法起不了多大作用，只有求助于外科手术了。

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（实习编辑：何文卓）