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第一节 鹅口疮 诊断治疗

更新时间:2010-09-21 11:44:09

  [临床诊断]

  一、诊断要点

  1.舌上、颊内、牙龈,或唇内、上腭散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉等处蔓延,影响吮乳及呼吸。

  2.多见于新生儿、久病体弱儿,或长期使用抗生素者。

  3.取白屑少许涂片镜检,可见真菌的菌丝及孢子。

  二、鉴别诊断

  本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的粘膜潮红、粗糙。

  [辨证论治]

  一、辨证要点

  1.辨轻重鹅口疮轻证,除口腔舌上出现白屑外,并无其他症状。重证,白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道,甚至白屑叠叠,壅塞气道,妨碍吮乳,啼哭不止。若见脸色苍白或发灰,呼吸急促,哭声不出者,为危重证候。

  2.辨虚实凡病程短,口腔白屑堆积,周围红,烦躁多啼,便干尿黄,舌红者,多属心脾积热之实证。病程长,口腔白屑 散在,周围不红,形瘦颧红,手足心热,舌光红少苔者,多属虚火上浮之虚证。

  二、治疗原则

  根据临床表现,本病可分为实火与虚火两证,前者治以清热泻火解毒,后者治以滋阴潜阳降火。均当配合外治疗法。

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