“十一”长假即将来临，当心大吃大喝惹来痛风　别误入根治痛风陷阱（图）http://www.sina.com.cn2005年09月24日04:12河南报业网-大河报　　“十一”长假即将到来，在您大快朵颐的时候，不要忘了预防痛风的偷袭。去年10月份，北京协和医院在全国各大医院进行了一次“痛风治疗是否规范”的调查。河南省人民医院风湿肾病科副主任医师楚天舒感言，之所以要做此项调查，主要是痛风发病率越来越高，多数医院尚未形成规范化治疗。

　　痛风因病人发病时痛苦不堪，来去如风、没有定时而得名。

　　古时候，痛风“偏爱”帝王将相和达官显贵，神圣罗马皇帝查尔斯五世和西班牙菲利普二世均患有痛风，并因病致残。法国、英国的历史上，也有多位显贵患有痛风，并有两位皇帝因严重痛风不能执政或即位数年后死于该病。此外，培根、达尔文、牛顿、富兰克林也是痛风的受害者。

　　在河南省人民医院门诊二楼风湿肾病科，于先生无奈地说，痛风发作之前没有任何征兆，常是突然袭击。深有同感的丁先生也抱怨，刀割般的疼痛常把他从梦中惊醒，大脚趾灼热发胀根本不能盖被子，把脚伸在外边，遇到轻微的风吹过，或稍有触碰，立马痛得钻心。

　　痛风在前些年较少见，生活富裕后逐渐增多，是典型的富贵病。楚天舒说，无论医生还是病人，对该病的认识都存在着误区。

　　误区1

　　痛风当作类风湿性关节炎

　　关节疼痛是痛风最常见的症状，极容易被误诊为类风湿性关节炎。河南中医学院一附院崔公让教授说，很多痛风患者误认为自己患了类风湿性关节炎，周而复始地治疗却不见好转。

　　痛风发病关节由小及大，最初多发生在大脚趾关节，然后发展至手、腕、膝、肘，往往在大吃大喝之后发病。痛风初始症状最为明显的是疼痛，而绝大多数类风湿性关节炎初始症状是关节肿胀。

　　由于体内尿酸盐沉积在血管壁影响血液循环，痛风病人脸色会发黑发暗，这些症状更多见于男性患者。虽然痛风偶尔会有血象、体温高的情况，但永远不会像类风湿性关节炎那样出现感染。痛风多在深夜肆虐，而类风湿性关节炎多数在早晨出现手指僵硬。

　　确诊痛风并非难事，只要查查尿酸是否正常即可。崔公让教授提醒中老年男性、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，应定期到医院做检查。

　　误区2

　　痛风发作了才用药

　　痛风属进行性、加重性疾病，每发作一次，病情就会加重一次。痛风治疗最忌治治停停，遵医嘱长期服药才是关键。

　　痛风是因为蛋白食物摄入过多，导致体内尿酸增高引起的代谢性疾病。吃药重在降尿酸，尿酸降至正常了，痛风也就控制住了，一旦停药，尿酸即会在体内累积，当达到一定量时，症状就会再次显现。崔公让说，目前为止痛风还是一辈子的病，需要终身服药，医生会根据病人处于急性期还是缓解期，给出不同的治疗方式。

　　大部分痛风病人在反复出现疼痛后病情加重，甚至关节变形难以活动。因为尿酸盐的沉积，病人关节处会出现尿酸盐结晶，坚硬如石，被人们称为“痛风石”，最终不得不采取手术治疗。

　　误区3

　　急性期慌着降尿酸

　　长期的血尿酸增高，痛风患者常出现阵发性疼痛，很多医生治疗急性期痛风常采用缓解疼痛与降低尿酸两种方式。

　　最近的研究结果却表明，在急性期给患者急着降尿酸的做法并不合适，因为降尿酸药物的作用仅仅是降低体内血尿酸，对缓解急性期钻心般的疼痛毫无作用，反而有诱发关节红肿热痛的可能。正确的做法是痛风急性期多以缓解疼痛为主，一个月后再选择降尿酸药物。

　　误区4

　　只有男性才患病

　　痛风的发病与生活水平密切相关。以往我们饮食中的动物性食品较少，因而痛风这种代谢性疾病一直被认为是少见病。但近年来患病率与日俱增，尤其中老年人群、慢性心血管疾病和糖尿病患者更容易发病。统计数据表明，我国痛风发病率为8.4‰。

　　有意思的是，95％的痛风患者是男性，通常在中年发病；女性患者较少见，多数发生在绝经后。男女患病严重不均的原因尚不十分清楚，可能与男性应酬多、喜好饮酒与动物性食物有关。

　　女性绝经前很少患痛风，主要原因是雌激素可以促进尿酸排泄，绝经后，由于体内雌激素水平急剧下降，女性痛风的发病率并不比同年龄的男性低。楚天舒提醒50岁以后的女性同样要预防痛风的发生。

　　误区5

　　痛风患者不能锻炼

　　很多痛风患者顾忌疼痛，往往不敢运动，一些医生也不主张运动。其实痛风患者完全可以锻炼，只是要讲究方式。

　　痛风患者大多数体形较胖，而体育运动有利于维持理想的体重，所以应将运动看作有益的辅助治疗措施。痛风患者大多伴有高血压、高脂血症等，年龄又大多在50岁以上，运动的选择要格外谨慎。

　　体育运动分为有氧运动和无氧运动，无氧运动主要是剧烈运动，如快跑、跳远等，这些运动并非人们想象的那样可以减掉脂肪，消耗的大多是糖类；楚天舒说有氧运动又被称为慢运动，如散步、跳舞等，特点是消耗多余的脂肪，而不会给人带来疲劳感。

　　对于痛风患者而言，应以有氧运动为主，具体的方式有散步、慢跑、骑自行车、跳舞等。

　　误区6

　　患痛风不能吃豆制品

　　嘌呤是某些食物中的重要组成部分，其分解、代谢的最终产物为尿酸。当人体内尿酸增多时，就有发生痛风的危险。很多患者痛风发作、加重，都是在节日期间大吃大喝造成的。

　　一提起治疗，大多数人会想起服药或打针，但楚天舒说，减少高嘌呤食物的摄入，也是治疗痛风的手段之一。高嘌呤食物多见于荤菜中，饮食中应减少荤菜摄入，尤其是海鲜和动物内脏。主食应以细粮为主，蔬菜一般不作限制。一般人习惯于口渴了才饮水，但痛风病人不渴时也要饮水。多饮水可以增加尿量，促进尿酸排泄。饮水的最佳时间是两餐之间、晚上和早晨。

　　民间有痛风患者不能吃豆制品的说法，但大部分豆制品嘌呤含量不高。

　　误区7

　　痛风可以根治

　　多长时间能治愈痛风？这是患者最关心的话题。楚天舒说，目前除少数继发性痛风外，原发性痛风是终身性疾病，尚无法根治。

　　痛风具有间歇性发作的特点，即不发作时处于休眠状态。因此痛风无法根治并不可怕，目前已有很好的控制尿酸的药物，可以让休眠期越来越长。控制痛风的关键在于早诊早治，并坚持不懈地进行自我饮食治疗，痛风病人可望和正常人一样享受生活。

　　也许有一天，通过基因治疗可以“一次性根治”痛风，但这无疑是以后的事儿，医生提醒患者不要被“包治”、“愈后付款”等小广告所迷惑。

　　记者蔡建华

　　责任编辑：李胜利