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过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

　　传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

　　过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

　　此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　过敏性哮喘（bronchialasthma，哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

过敏性哮喘常见发病原因

　　1.吸入物　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染　哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

　　3.食物　由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　4.气候改变　当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　5.精神因素　病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。6.运动　约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。有关研究认为，剧烈运动后因过度通气，致使气道粘膜的水分和热量丢失，呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高，导致支气管平滑肌收缩。

　　7.哮喘与药物　有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质（可能是病毒）的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

　　8.月经、妊娠与哮喘　不少女性哮喘患者在月经期前3～4天有哮喘加重的现象，这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。如果有的病人每月必发，而又经量不多者，则可适时地注射黄体酮，有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响并无规律性，有哮喘症状改善者，也有恶化者，但大多病情没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化，在妊娠晚期随着子宫的增大，膈肌位置升高，使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降，并有通气量和氧耗量的增加。如果对哮喘能恰当处理，则不会对妊娠和分娩产生不良后果.

过敏性哮喘患者的饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

7岁后患哮喘率显增加主要与过敏因素有关

　　据有关统计显示，我国儿童哮喘的发病率从1990年的0.91%上升到2000年的1.5%，增加了0.6%；其中各年龄组发病均有上升，但7-14岁的孩子发生哮喘的患病率有显著增加。

　　研究表明，婴幼儿时期的哮喘主要与感染有关，而持续到儿童期的哮喘或儿童期发生的哮喘则与过敏因素密切相关。所以7岁以后哮喘患病率上升，主要是过敏性哮喘上升。

　　过敏性疾病是反复接触过敏原后，产生主要由IgE（免疫球蛋白E）介导的变态反应性炎症疾病，与个人的特应性体质、遗传、环境因素等有关。通常，一个个体可以多种器官发病，各器官的疾病有一发展顺序，是由具有特应性体质的人接触外界环境中的过敏原的先后顺序所决定的。

过敏性哮喘的预防：

　　保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿

　　避免让孩子接触过敏原；

　　由于尘螨|螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生；

　　避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物;

　　应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。

　　天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。

　　小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。

　过敏性哮喘的治疗：

　　常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用：

　　①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。因糖皮质激素可下调前炎因子的产生，阻止th2型细胞因子合成和释放，抑制嗜酸性粒细胞增殖活化、抑制基因转录，诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。可全身给药，如予甲基泼尼松龙、氢化考地松、泼尼松（静脉或口服）亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松（clomethasonedipropionate，必可酮）、布的奈得（budesonide，普米可）等。

　　②β2受体激动剂，如羟甲异丁肾上腺素（沙丁胺醇，舒喘灵）、叔丁喘宁（喘康速）、酚丙喘宁（fonoterol）等，吸入后可迅速扩张支气管，缓解支气管痉挛。

　　③肥大细胞稳定剂色甘酸二纳、白三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等，均有一定治疗作用。

　　④茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用，国内仍广泛应用，有短效氨茶碱及茶碱缓释剂。

以上办法无效时可以试试张氏九联疗法！！！

张氏九联疗法是从中西医众多的治疗方法中，总结出中西医结合、内外科结合、药物和练功结合、医生和患者结合的口服中药、穴位注射、气管前壁直接注射、穴位结扎、中药外贴等九种独特的疗法。在理论上有新的突破，在治疗气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病上有独到之处。3天到1周就可见效，大多数都可3到5年不犯，效果好的可以达到10年不犯病。

　　张大夫经过十几年苦心研究的张氏九联疗法，为众多患者解除病痛。他用药独特，疗效稳固，他主张同病不能同药，单病不能单治，不同的症状要辩证治疗，一种顽症要用几种方法综合治疗，中医巧妙地结合西医，内科巧妙地借助外科搭桥，相同的药通过不同的途径给药，会产生意想不到的疗效。他提出了发病时标本兼治，缓解时培元固本，增强自身抵抗外邪的能力，冬病夏治，夏病冬治，不但可以使病情快速好转，疗程缩短，而且可以为患者节省一大笔费用。

如西安的白新民，男，28岁。一岁时因得肺炎，高烧，引起咳嗽、咯痰，时好时坏，近三年加重。原来是在感冒后或冬天天气变冷时复发，近三年不论冬夏都犯病。急性发作时咯黄色粘稠痰，咳嗽特别严重，早上起床后咳嗽将近一个小时，咳得全身是汗。用他自己的话说：“就是一把鼻涕，一把泪，简直要命！”胸憋、胸闷、气短、气喘，上到三楼就得休息好几次，提壶水到宿舍时连门都无力去开。多年来到处求医，治疗气管炎的药都快吃尽了。后来到医院，和他认识的大夫就端直让他自己说要开什么药。当他听了我们的讲座后就来到我院求治，治疗后第一天喘就停了，咳嗽大为好转，痰量也少了。第二天早上起床时咳了两声，咯出一块灰色痰后，咳即停止。第三天咳了一声，提两壶水上到三楼一点也不喘了。第四天来时，除了咯一点白色稀痰外，其他和正常人一样。后来治了三个疗程就痊愈了。去年他介绍他朋友的母亲来看病，通过他的朋友，我们才知道，他这几年一直很好，有时玩上一夜，第二天还照常上班。在这里我们再次提醒他，不要过度劳累。

　　西安交大学生，成竹，男，18岁，重庆人。气喘、咽痒两年多。他是因感冒引起咳嗽,咯白色粘痰,没能及时彻底地治疗,后来发展到气喘。每次感冒或气温变化时他都犯病，一年后天天犯病，夜间较重。刚开始的时候输上十几天青霉素就能控制几天，后来正在输液时也犯病。重庆各大医院和全国各地他都去了，可治疗效果都不理想。后来他母亲找到一位民间名医，给他配了一种平息散，刚服用时效果还可以，服一两天就能控制一两周，可后来越服量越大，直到他考上了西安交大时，他每天都要靠这种药维持。就是服了平息散还是不能跑步和上体育课。听了我们的讲座后，就带着怀疑的心态来我院治疗。他第一次就诊时问张大夫，他的病真的有救吗？就这样他半信半疑地开始了治疗。一周后他就完全不用服平息散了，气喘基本停止了，痰也少了，咽部也不痒了，就是每天跑完早操有点气短胸闷。一个疗程后，除了每天咯几口痰外，其它都正常。第二个疗程结束后他就完全好了，又作了一个疗程的巩固治疗。至今没有复发，并完全投入了紧张的大学学习和生活。他是学汽车专业的，我们衷心祝愿他以后能为国内的汽车工业作出一点成绩。

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