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咽后脓肿|症状|治疗

更新时间:2010-12-31 09:21:29

咽后脓肿为咽后间隙淋巴结的化脓性病变。多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。病因:(一)咽后淋巴结感染。(二)咽后间隙外伤、异物致咽后间隙蜂窝织炎,形成脓肿。(三)颈椎结核。症状:急性型者起病较急,畏寒、高热、咳嗽、咽痛、吞咽困难,吮乳时啼哭、呛咳或拒食,讲话或哭声含糊不清,睡时打鼾,呼吸不畅,头常偏向患侧。结核性冷脓肿发病较慢,常有午后低热,盗汗、咳嗽、虚弱等结核病症状,无咽痛,渐觉咽部梗阻感及吞咽不便。检查:患儿头常前俯并偏向患侧,唾液外溢,患侧颈淋巴结肿大、有压痛。对疑有咽后脓肿患儿检查时应采用头低平卧位。颈椎结核者不宜头后仰过度,并准备吸引器以防万一。检查可见咽后壁一侧隆起、粘膜充血、脓肿较大时将患侧咽腭弓及软腭推移向前。脓肿触之柔软、有波动感,但操作务必轻柔。颈椎结核引起的冷脓肿可位于中央部,局部粘膜无明显充血,颈椎X线摄片可显示椎前有隆起软组织阴影,有时可见液平面及颈椎骨质破坏征象,血沉增快。治疗:急性脓肿应及时切开排脓。
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