1.5统计学方法计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用Fisher的精确检验。　2.1纯红再障组两组治疗后Hb的变化、峰值及达到峰值所需的时间、治疗的有效率、治愈率比较见表1。疗效比较:A、B两组的Hb于7天、14天、21天、28天的值、峰值、达峰值时间差异均有显著性（P<0.01），有效率及治愈率差异亦有显著性（P<0.05），见表1。表1纯红再障治疗后疗效比较（略）　　2.2AIHA组两组治疗后的Hb变化、峰值、达到峰值所需的时间、治疗有效率、治愈率的比较见表2。疗效比较:A、B两组的Hb于7天、14天、21天、28天的值、峰值、达峰值时间、有效率及治愈率差异无显著性（P<0.05），见表2。表2AIHA治疗后疗效比较（略）　2.3不良反应（1）失眠:A组2例，B组1例，C组3例，D组2例，差异无显著性（P>0.05）;（2）血糖升高:A、B组0例，C组2例，D组1例差异无显著性（P>0.05）;（3）血压升高C组1例，余0例，差异无显著性（P>0.05），停药后症状均能降至正常。　　AIHA是由于人体免疫反应性变异而产生了自身抗体和（或）补体，大多数自身抗体为IgG型，与红细胞结合后多被肝、脾的巨噬细胞摄取、破坏导致溶血［2］，纯红再障也与自身免疫有密切关系。肾上腺皮质激素对两病均有明显的疗效，但仍有相当一部分人未能获得疗效或有效但易于复发等［3］。人体IVIg是从正常人血液中提取出来的多克隆IgG，最初用于原发型自身免疫缺陷性疾病，之后证明于免疫介导性疾病也有效，如AIHA、免疫介导的血小板减少性紫癜、再障等。对IVIG的早期快速反应的机制可能为阻断单核巨噬细胞上的Fc受体［4］，从而减少对红细胞的破坏而起作用的。故加入HDIVIG（400mg・kg-1・d-1，连用5天）治疗，可能对两病的治疗更为有效。　国际上应用HDIVIG联合肾上腺皮质激素治疗AIHA和纯红再障取得了较好疗效，本次资料统计结果显示两者联合治疗纯红再障有效率（50%）、治愈率（20%）均比单用激素组高（分别为20%、0%），差异有显著性，但在治疗AIˉHA的疗效上未表现出统计学上的差异。但由于本次两病的病例数少，可能统计学意义不够强，不能否定HDIVIG在治疗AIHA上的意义，尚需收集更多的病例资料观察统计。另HDIVIG应用的副作用少，虽国外曾有过引起肾衰的报道［5］，但国内未见类似报道，本组亦未见明显的副作用，是较为安全可靠的用药。　1张之南，沈梯.血液病诊断及疗效标准.北京:科学出版社，1998，43-47，111-113.　2KonwalinkaG，HuberC，TomaschekB，etal.Acaseofacquiredpureredcellanemiastudiedbycloningoferythroidprogenitorcellsinvitro.ActaHaematol，1983，70（5）:316-324.　3邓家栋，杨崇礼，杨天楹，等.临床血液病学.上海:上海科学技术出版社，2001，636-641.　4Scott-MoncrieffJC，ReaganWJ.Humanintravenousimmunoglobulintherapy.SeminVetMedSurg，1997，12:178-185.　　　5SatiHl，AhyaR，WatsonHG.Incidenceandassociationsofacuterenalfailurecomplicatinghigh-doseintravenousimmunoglobulintherapy.BrJHaematol，2001，113:556-557.转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net