更新时间:2011-01-05 18:02:18
大范围的透壁性心肌梗死时,由于冠状动脉之间侧支循环较弱,梗死区的活性心肌细胞数量减少,使心室壁变薄,在心腔内压力作用下,逐渐形成左室室壁瘤。左室室壁瘤分为哪些类型?根据形成时间分为急性和慢性两种。心肌梗死后1周内出现的局部室壁变薄,该部位在收缩期可向外呈瘤样扩张为急性室壁瘤。慢性室壁瘤则是心室壁完全由瘢痕组织替代,并进一步向外膨出,与周围室壁有明显的分界,原肌小梁因纤维化而结构消失,瘤壁内膜光滑,在心动周期中整个瘤壁无收缩或出现矛盾运动。从解剖角度分为真性室壁瘤和假性室壁瘤。真性室壁瘤即在透壁心肌梗死的基础上,坏死心肌由纤维结缔组织代替,形成壁薄、分界清楚的室壁瘤,向外呈囊状或不规则的瘤样膨出。假性室壁瘤是由于心室游离壁梗死区出现小的破口,破口由粘连的心包及其周围结缔组织包绕,并形成血肿与左心室相交通,假性室壁瘤瘤壁无心肌组织,仅包括心外膜和心包组织,破裂的危险较真性室壁瘤大,一经确证应紧急或限期手术。搜索更多相关主题的帖子:冠心病患者心肌梗死左室室壁瘤