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急性心肌梗死的急诊介入治疗

更新时间:2011-01-05 18:02:19

延伸阅读:急性心肌梗死的急诊介入治疗急性心肌梗塞的院前急救急性心肌梗塞无并发症时的治疗什么叫急性心肌梗塞的溶栓疗法?如何预防心肌梗塞愈后复发?专家提醒胸痛要及时就医预防心肌梗塞心肌梗死的预防饮用绿茶预防心肌梗死(信息快递)急性心肌梗死的急诊介入治疗急性心肌梗死的急诊介入治疗首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心胡大一李田昌贾三庆王乐丰杨明陈方赵明中李瑞杰彭建军张宇晨崔亮近年来,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增加,已成为威胁人类生命和健康的常见疾病。治疗AMI的主要目的是迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA)和血流,挽救濒死的心肌。在过去的十余年里,早期静脉溶栓治疗开通IRA的有效性和简便性已被充分证实,但溶栓治疗存在明显的局限性,如IRA再通率低、复发缺血事件和再梗死率较高以及有诸多的禁忌症和出血合并症等。近来国外的随机对照研究已证实,直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗AMI的临床有效性和远期预后明显优于溶栓治疗,而国内尚未普遍开展这项工作,部分单位主要是对溶栓失败病人进行挽救性PTCA(rescuePTCA)。我院从1996年10月至1999年12月对328例AMI患者进行了全天候直接PTCA术,IRA再通率96.3%,其中TIMI3级血流占98.2%,与国外同类手术95%左右的再通率相近,而明显高于溶栓治疗50~70%的再通率,住院死亡率为3%,死亡患者均伴有心源性休克。病人从急诊室到导管开始动脉穿刺的时间(door.to.neddle)缩短至30分钟左右,缩短了入院至IRA开通的时间。局部血肿4%,大出血2例(0.6%)。随访病人296人,平均随访21个月(1~42个月),后期死亡4例,死于充血性心力衰竭。复发缺血病人(复发心绞痛并伴有心电图缺血性改变)34例(10.8%),6例(0.19%)发生再梗塞,均重复PTCA术,102例(31.1%),病人因多支血管病变而进行再次择期PTCA或冠脉旁路移植术。结论直接PTCA是抢救急性心肌梗死、改善远期预后的有效方法,具有较好的推广应用价值。1970-01-01文章来自《中国健康世界网》心肌梗塞频道的急性心肌梗死的急诊介入治疗http://www.39world.com
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