首页|生活类|疾病查询|常见病索引|急性阑尾炎【病例】：急性阑尾炎【综述】：急性阑尾炎为外科常见病，中医呈“肠痈”，多发生于青壮年。阑尾是一个盲管，管腔狭窄，容易发生阻塞和发炎。【表现】：1症状：（1）腹痛：起始于上腹部或脐周，若干小时候再转移于右下腹部，这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点。有时疼痛一开始在右下腹。（2）胃肠症状：常伴恶心呕吐，吐物多为食物。盆腔位阑尾炎或盆内积脓，可刺激直肠引起里急后重。腹膜炎广泛时可引起肠麻痹而腹胀。（3）全身反应：初期只呈头痛乏力咽痛等。炎症发展可有出汗口渴尿黄脉速及虚弱等中毒症状。如果出现寒战高热黄疸，即可能已伴发门静脉炎。2体征：（1）腹部体征：右下腹阑尾点的固定压痛；右下腹出现腹肌紧张，拒按，但腹部其他部位多柔软，无压痛，阑尾病变越重，腹肌紧张度越明显；反跳痛试验即用手放于右下腹渐次缓慢的压迫至深处，然后迅速抬起手指，若此时病人感觉剧痛，即为反跳性试验阳性，表示有腹膜刺激征存在。（2）结肠充气实验：先以一手压住左下腹降结肠区，再用另手反复按压其上端，病人诉称右下腹痛为阳性。（3）腰大肌实验：阳性者提示炎性阑尾位置低，贴近腰大肌。（4）闭孔肌试验：阳性者提示阑尾位置低，贴近闭孔内肌。（5）直肠指检：直肠右前方有压痛为阳性，提示阑尾位置指向盆腔，或炎症已波及盆腔。存在盆腔脓肿时，可触及痛性包块。【类型】：1急性单纯性阑尾炎。2急性化脓性阑尾炎。3坏疽及穿孔性阑尾炎。4阑尾周围脓肿。【治疗】：中医治疗：凡阑尾炎发病时间不太长，阑尾梗阻不严重，阑尾尚未发生坏疽，阑尾周围脓肿包裹较好者，均可非手术治疗，但同时宜积极准备手术治疗，以便在10-12小时内不见好转者，及时改用手术处理。1汤药：（1）初期宜疏化导滞理气行瘀。用霍香正气散加减。若初期局部全身症状明显者，宜通腑泻热行瘀散结，用大黄牡丹皮汤加减。（2）酿脓期宜通腑泻热解毒透脓，用大黄牡丹皮汤合红藤煎加减。（3）脓成期宜清肠排脓和营祛瘀，用制大黄生苡米丹皮红藤银花紫花地丁败酱草当归尾赤芍生甘草等。2单验方：（1）阑尾三号；（2）复方白花蛇舌草汤3针灸西医治疗：1药物治疗：大剂量抗生素联合静滴，如青霉素益萨林庆大霉素灭滴灵等。2手术治疗：16岁以下几老年体弱者经中药针刺治疗复发2次以上者怀孕妇女（妊娠2-3个月的先宜保守治疗）慢性阑尾炎反复发作者阑尾周围脓肿治疗无效者坏疽型和重型或有梗阻因素的化脓性阑尾炎均需手术治疗。外治疗法：1外敷：（1）金黄散玉露散或双柏散水蜜调糊外敷右下腹，日2次。也可金黄搞活玉露膏外敷日一次。（2）大蒜糊剂外敷腹痛处。2灌肠：采用通里攻下清热解毒等中草药煎剂200毫升作保留灌肠。3穿刺冲洗：阑尾炎周围脓肿已局限包裹较好，可在超声波定位下，穿刺抽脓，并可用少量抗生素液冲洗脓腔，隔日一次。【预防】：1预防感染，驱除肠道寄生虫，清除机体感染病灶。2避免饮食不节和进食后剧烈运动。3养成规律的排便习惯。-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索: