急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。临床主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹胀、转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、腹肌紧张等。常见护理问题包括：①疼痛;②有体液不足的危险;③体温升高;④焦虑。　　一、疼痛　　[相关因素]　　1炎症刺激。　　2腹部切口。　　[主要表现]　　1小儿突发性反常哭闹，拒食。　　2脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。　　[护理目标]年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。　　[护理措施]　　1安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。　　2根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。　　3指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。　　4在诊断未明确前禁用止痛剂。　　5术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。　　6鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。　　7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。　　8观察切口情况，发现异常，及时处理。　　[重点评价]　　1疼痛是否减轻。　　2患儿是否能利用放松术缓解疼痛。　　二、有体液不足的危险　　[相关因素]　　1禁食。　　2发热、出汗。　　3呕吐。　　[主要表现]　　1体重减轻。　　2皮肤弹性差，粘膜干燥，口渴。　　3精神委靡，血压下降，尿量减少。　　[护理目标]　　1患儿保持体液平衡，生命生征平稳。　　2患儿不感到口渴。　　3患儿粘膜湿润，皮肤弹性好。　　[护理措施]　　1观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足。　　2评估并记录粘膜和皮肤弹性情况。　　3准确记录出入量。　　4监测尿颜色及尿量、尿比重。　　5根据医嘱给予静脉补液。　　6口腔护理，每天2次，防止口腔感染。　　7口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔。　　[重点评价]皮肤弹性和粘膜是否有脱水迹象。　　三、体温升高　　[相关因素]炎症。　　[主要表现]患儿肛温超过38℃。　　[护理目标]患儿体温降至正常范围或控制在38℃以下。　　[护理措施]　　1遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。　　2保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖。　　3测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次;体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录;肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等。　　4保持敷料清洁、干燥。　　5做好口腔和皮肤护理，每在2次。　　6出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整。　　7遵医嘱给予输液、补充电解持。　　8能进食者，鼓励患儿多饮水以利尿，加快毒素排出。　　[重点评价]　　1体温下降和程度。　　2发热是否伴随有其他症状。　　四、焦虑　　[相关因素]　　1环境改变——住院。　　2疼痛。　　3害怕手术、治疗。　　[主要表现]　　1心情紧张，情绪不稳定，易激动。　　2检查、治疗不合作。　　[护理目标]　　1患儿适应环境，消除焦虑感。　　2害怕、恐惧心理消失。　　[护理措施]　　1热情详细介绍住院环境与入院须知。　　2为患儿提供一个舒适、具有家庭气氛的环境。　　3患儿入院后尽量抽时间多陪伴患儿，耐心、通欲地解答患儿提出的问题。　　4向患儿介绍病室内的环境及周围小伙伴，介绍同种疾病的小伙伴痊愈后的情形。　　5在检查、治疗、换药前后告诉患儿有关操作的过程目的，避免突然的疼痛刺激。　　6给患儿讲故事，玩玩具，说儿歌。　　[重点评价]患儿焦虑减轻的程度，护理措施是否有效。