2008年第20期摘录如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文正文摘录:2008年7月第5卷第20期・临床研究.C一反应蛋白诊断老年人急性阑尾炎的价值探讨龚南雄，李震宇（遵义医药高等专科学校附属医院普外科，贵州遵义563002）[摘要】目的：探讨c一反应蛋白（cRP）的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值。方法：将三组老年阑尾炎患者（急性坏疽性阑尾炎25例，急性化脓性阑尾炎48例，急性单纯性阑尾炎19例）和阑尾无炎症患者（2l例）血清CRP水平进行比较。结果：三组老年急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较，血清CRP水平均较阑尾无炎症患者明显升高（P＜001）；急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较，m清CRP水平明显升高（P（0.01）。结论：在临床症状及白细胞计数升高的基础上，结合血清CRP的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值。【关键词]阑尾炎；C反应蛋白；老年人[中图分类号]R574.61【文献标识码]A[文章编号】1673―7210（2008）07（b）一057―02ThevalueofCRPinthediagnosisofacuteappendicitisinelderlypeOpieco～GNan-xiong.uzhpvn。‘‘（DeparlnlenlotGeneralSurgery，AffiliatedHospitalofZunyiInstituteofHealthSeien（・es，Zunyi563002.CIlina）[Abstract]Objective：Toan~yzethevalueofCreactiveprotein（CRP）inthefliagnosis（1facu【eappendi（.ilisincl（1t.rIvpeopleMethods：TheCRPinserulrqofnoinflammationeasesandtilleegroupsofaouteappentliclLjswercexa『11incdrc―spectivelyResults：TheSenllrlCRPlevelinthreegroupsofacuteappendicitiswcremu‘.hhigherthanthatinthen0in―I]amntationcaseswithasignificantdifference（P＜001）；TheseEuFllCRPlevelinpatientswiths“ppurativean（IgangreIlf】usappendicitis、Veremuchhigherthanthatinpatientswithsimpleappendicitis（P＜Ooi）Conelusion：ThescrIJnlCRPtesti‘valuableind[agnosisofacuteappendicitisineldciIYpeopleoIlthebasisoftheclinicalsymptomandWBClevels【Keywords】Appendicitis；C―reactiveprotein；Agedpeople急性阑尾炎是普通外科常见的多发病，随着我国人口老龄化的进展，老年人急性阑尾炎发病率有增高趋势。由于老年人对疼痛感觉迟钝、反应能力较差，使得急性阑尾炎症状常与病理改变不一致.加之体征不典型、体温和自细胞升高不明显，老年急忡阑尾炎早期诊断困难，容易造成误诊。为了探讨c一反应蛋白（C―reactiveprotein，CRP）对老年人急件阑尾炎的临床诊断价值，我们对2002年以来我院收治的老年急性阑尾炎患者进行术前、术后CRP的连续检测，现分析报道如下：1资料与方法1.I％床资料选取2002年3月～2007年12月在我院进行切除术的急性阑尾炎和误诊为急性阑尾炎病例，年龄60～76岁的老年人共113例。根据切除阑尾的病理诊断结果进行分组，急性坏疽性阑尾炎组25例（男18例，女7例）；急性化脓性阑尾炎组48例（男30例，女18例）；急性单纯性阑尾炎组19例（男12例，女7例）；阑尾无炎症组2l例（男15例，女6例）。l2方法所有病例于入院时及术后第2、4、7天晨分别抽取外周静脉血送检。血清中CRP定量用日本产OLYMPUS2700全自动生化分析仪及原装配套试剂测定。血清CRP正常值上限为8.0mg／L。13统计学分析所有数据用SPSSl3.0统计软件进行统汁学分析.结果用啦s表示。，采用方差分析检验方法进行多重组间比较。P＜005示有显著性差异。2结果各型急性阑尾炎术前、术后第2、4天血清CRP值均较阑尾尤炎症组有明显升高，具统计学意义（且：O叭）；急性单纯性阑尾炎与急性化脓性、坏疽性阑尾炎比较，术前、术后第2、4天CRP差异明显，有统计学意义（P＜O.01）；急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎组间CRP水平在术前亦有差别（jJ（005）。见表1。001；与急性化脓性阑尾炎组比较.。P＜0053讨论急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。目前.对这利，常见病的诊断仍有一定难度，特别是老年人急性阑尾炎的临床诊断。根据老年患者的临床症状、体征及白细胞计数进行急性闹尾炎诊断，确诊率不到65％；在B超的辅助F，确诊率提高不足10％；且白细胞计数及B超等检查结果很难对急悱阑尾炎的病情轻蘑作出准确的判断。CRP是由肝脏合成的一种急性时相蛋白。正常人m清中CHINAMEDICALHERALD巾国医药异报57阅读此文（图）: