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小儿急性阑尾炎的症状及分型

更新时间:2011-01-05 19:28:46

小儿阑尾炎不容忽视小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病。一般说来,病势比成人严重。阑尾炎一端开口于盲肠,一端是盲端(即无开口),所以结肠中的粪快等杂质进入其内,逆反出来不易,易造成梗阻。阑尾壁淋巴组织丰富,胃肠易有风吹草动,这些淋巴组织即迅速增长堵塞阑尾腔,加之阑尾动脉是末端分支,血液供应差,抗感染能力低,因此易发生阑尾炎。小儿阑尾炎的症状全身症状重,如发热,乏力等症状较成人明显;、易穿孔,术后并发症多,原因:小儿阑尾壁薄、小儿抵抗力低;、易并发腹膜炎:小儿大网膜发育不全,较短薄,保护能力低(大网膜是腹腔内防止炎症扩散的器官);、误诊率高:小儿年龄越小病史越不确切,检查又不配合,易误诊;、特殊类型多,如阑尾炎等。在鉴别诊断中,要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。小儿阑尾炎有四种临床病理类型急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔阑尾炎、阑尾周围脓肿如果是单纯性阑尾炎,如老百姓说的那样,手术比较容易。但是变了型之后麻烦多了,尤其是阑尾穿孔,腹腔都是脓汁了,术后极易发生肠粘连、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。每年都接诊很多由基层医院阑尾手术出现的并发症的病人,后期处理比较困难,如一个小孩阑尾术后高热,切口化脓裂开,术后两三天高热不退,有的患儿术后肠瘘,则需更长的时间来处理,患儿非常痛苦,家庭经济负担也增大了。
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