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细数各种手术治疗股骨头坏死的效果

更新时间:2011-01-05 22:45:25

治疗股骨头坏死,中西方法各有不同。我们通常把中医的治疗方法称为保守疗法,它主要是针对早、中期股骨头坏死,在股骨头还未出现严重塌陷的时候;西药的为手术疗法,尽管可能适应大量股骨头坏死患者,但是为了安全起见,我们建议在股骨头坏死塌陷严重,中医保守疗法无法治疗的情况下才进行选择。   手术治疗有着疗效显著的特点,但存在着一定的风险性,今天,我们就来谈论各种手术疗法的利与弊。   一、减压手术治疗股骨头坏死的效果   减压手术只适合于早期并针对有髋内高压者,如果不进行测压,盲目减压,手术效果不会奏效,经验证明,减压术后改善症状效果良好,但长期观察其效果并不持久,并不能阻止其坏死病理过程。髋内高压仍可发生。尤其注意坏死出现囊腔时(如位于持重区),再进行"减压",则更易促使股骨头的塌陷发生。   二、闭孔神经切断术治疗股骨头坏死的效果   有人采用闭孔神经切断术治疗股骨头坏死,我们认为是不妥当的。原本此术适用于严重的筋骨关节病的姑息疗法,而且其效果极其有限。如用此术治疗股骨头坏死,充其量为减轻疼痛,但对其坏死病理过程不利,可能在"止痛"的掩盖下,更易发生坏死塌陷或股骨头的碎裂,使整个髋关节严重退变。   三、髋关节置换手术治疗股骨头坏死的效果   髋关节置换手术一定要严格掌握手术指征,对于股骨头坏死来讲,只要能保留自身的股骨头,总是有一定程度的修复或功能补偿的,除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上,或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当,手术技巧优良,其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者,不适宜做假体置换手术。
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