一、流行特征与危害
　　黑热病因利什曼原虫寄生于人体网状内皮细胞所致，是一种严重危害人类生命和健康的人兽共患寄生虫病，是世界卫生组织的重要目标疾病之一。当前黑热病仍然在全球61个国家流行，波及亚、欧、非及拉丁美洲，每年新发病例约50万，死亡约7万人。近年来有蔓延之势并在局部地区暴发，例如1984-1994年间黑热病曾在苏丹西尼罗河省爆发流行，在28万居民中造成10万人死亡。WHO已把黑热病列为再度回升的一种寄生虫病。我国周边的印度、孟加拉国、巴基斯坦和尼泊尔均有流行，以印度最为严重。在南美洲则以巴西为主要流行区。黑热病（内脏利什曼病）以多种白蛉为传播媒介，犬是主要动物传染源。黑热病的典型症状主要表现为长期不规则发热，肝、脾肿大，贫血、消瘦，白细胞减少,血清球蛋白增加，若不予以合理治疗，则大都在发病后1-2年内合并感染其它疾病而死亡。
　　二、防治历史及现状
　　黑热病在我国的流行已有近百年的历史，最早经病原检查确定诊断的黑热病病例是在1904年,而对白蛉的研究则始于1923年。在上世纪50年代，我国长江以北地区的辽宁、河北、北京、山东、江苏、安徽、河南、湖北、青海、宁夏、四川、陕西、山西、内蒙古、甘肃、新疆等省、市、区均为流行区，尤以华东地区流行最为严重。解放初期全国患者约53万，死亡率极高。
　　自1950年起我国大力开展了对黑热病的防治工作,在流行区普遍设置了防治黑热病的专业机构。通过调查,摸清该病的流行情况以及主要传播媒介中华白蛉的生活习性,并大量生产特效治疗药葡萄糖酸锑钠。通过对病人的普遍治疗和大规模群众性的灭蛉、灭犬运动,黑热病发病人数逐年下降,50年代末在华东、华北等主要流行区得到有效控制。但在我国西北的甘肃、新疆以及四川、陕西、山西、内蒙古等省、区每年都有局部流行和散在病例发生。在四川、陕西、山西、内蒙古4省、区，病犬是主要传染源，人的感染大都由犬而来。在新疆和内蒙古存在黑热病的自然疫源地，新疆古老绿洲地带为人源型疫区。
近年来由于人口流动的加剧，经济开发和生态环境的变化，使部分地区黑热病的发病率呈上升之势，并有可能向原流行区输出病例，造成黑热病在这些地区死灰复燃，再度流行，如不予高度重视，可能导致前功尽弃。2003年在新疆、甘肃、四川、山西、贵州、内蒙古6个省（区）进行了黑热病患病率调查，共调查了16295人，发现病人96例，患病率为0.59%。
　　三、防治策略和措施
　　1.病原管理：及时发现并治疗病人，及时清除病犬和感染犬。
　　2.媒介控制：在流行区对病人居所及其周围环境定期进行灭蛉药物喷洒。
　　3.避免人-蛉接触和犬-蛉接触：使用蚊帐和纱们、纱窗；户外活动穿长袖衫或涂驱避剂，对犬实施药浴等措施，以防白蛉叮咬。
　　四、问题与工作重点
　　1.新疆喀什绿洲为目前重要的人源型黑热病流行区，应加强防治力度。该地区存在多种媒介白蛉，应对蛉种及其生态习性作深入调查，以指导灭蛉工作。
　　2.流行病学调查显示，在新疆和内蒙古等荒漠地带，黑热病主要由野生疫源动物传播到人。以往虽也作过大量调查，但对野生疫源动物知之甚少。
　　3.在四川和甘肃等山丘型黑热病流行区，家犬为主要传染源，应继续研究防止犬―蛉接触的可行措施以预防家犬感染。
　　4.加强对华东、华北原流行区黑热病的监测，以防输入病例造成该地黑热病重新流行。
　　5.黑热病流行区内存在大量隐性感染者，其在疾病传播流行中的作用急待解决。
　　6.常规药物五价锑剂在治疗甘肃省黑热病中出现约20%不反应或复发，应有新的给药方案或替代药物。
　　7.关注艾滋病在黑热病流行区的情况。我国现存黑热病流行区人群隐性感染多见，已有资料证明，一旦合并感染HIV，隐性感染者发展成现症病人的几率大大增加，严重危害HIV感染者的生命。

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