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儿童勿常规接种脑膜炎疫苗

更新时间:2011-01-06 19:04:17

  5月2日出版的《发病率和死亡率周报》上,一篇报道说,免疫顾问委员会(ACIP)已经决定,不建议2~10岁儿童常规接种四价脑膜炎球菌联合疫苗(MCV4)。  报道中说:“在2008年2月召开的会议上,ACIP决定不再建议2~10岁儿童常规接种脑膜炎球菌疫苗,除非高危患儿。这篇报道简单介绍了ACIP的精神,以及这个决策的合理性,重申现行的高危2~10岁儿童接种脑膜炎球菌疫苗的建议。ACIP仍旧建议11~18岁的所有青少年和2~55岁的高危患者接种这种疫苗。”ACIP是根据安全性和免疫原性资料、脑膜炎流行病学资料、费用-效应比值分析、系统性考虑做出这一决定的。  但是对于高危的2~10岁儿童,ACIP还是建议接种脑膜炎球菌疫苗,因为他们将要去脑膜炎流行的地方旅行,或者他们居住的地方脑膜炎流行,或者因为他们补体缺陷。根据临床评价的个体化情况,临床医生也可以决定给感染HIV的2~10岁儿童接种疫苗。对于高危的2~10岁儿童,也为了控制脑膜炎爆发,建议选择四价脑膜炎球菌多糖疫苗(MPSV4)。当保健医生或者患者决定给其他2~10岁儿童接种脑膜炎疫苗的时候,也最好选择MPSV4。  先前发表的指南上建议11~55岁人群使用MCV4,这点仍旧没变。这包括11~18岁青少年常规接种MCV4。对于2~10岁接种MPSV4疫苗的儿童和脑膜炎高危儿童,ACIP建议他们在接种MPSV4三年后再接种MCV4。最后接种MPSV4超过三年,但是仍旧高危的儿童建议尽快接种MCV4。终身处于高危状态的儿童最可能需要接种MCV4。判断是否使用MCV4,以何种方式,在什么时间使用,ACIP将会监测接种疫苗期间的有效资料。  有格林-巴利综合症病史的患者慎用MCV4,因为这些患者使用MCV4疫苗后,格林-巴利发病的危险性升高。报道说:“有效的婴儿用脑膜炎联合疫苗可能会在不久的将来问世,目前正在做婴儿脑膜炎球菌联合疫苗的III期临床实验,发表的资料提示这些疫苗是安全的,有免疫性的。在生命早期提供针对脑膜炎球菌保护的疫苗,有可能会极大程度地降低脑膜炎发病率,尤其是针对血清型B脑膜炎球菌的疫苗。”

来源:译自:Medscape网站

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