文章内容：壬1毙,挈毙牺挈萎些型!生篁鲞到塑附裹1994年监测鼠密度,鼠种及构成比和查抗原结果;）其它包括;鸣声鼠3只,花鼠2只,的■1只（未壹抗原）.在5,9,11月共铡鼠密度6次,5月野外与居民区密度均低于0,9上升明显.居民区鼠未查到带毒野外黑线姬鼠带病毒率为12.5,褐家鼠带病毒率为4.76,优势种太仓鼠无带毒情况11月在非疫区查鼠密度仍保持在9月的水平,高达28.95.特别指出的是灭鼠后黑线姬鼠在居民区占优势,说明野外鼠进人居民区,成为主要传染源.经灭鼠降低了居民区的鼠密度,但野外鼠在冬季进人居民区,成为主要传染源,故控制疫区应散深人细致的灭鼠工作.还要狠抓"三早一就"措施的落实.提高治疗技术水平,降低病死率.（宁夏目旗自治区卫生舫疫站壬春泰对工作铪予指导,特此致谢.）（199年6月收蕾,1月'日惨定）一.天津市恙虫病的发现及国内外研究概况天津市卫生防病4',（3）墨兰焦多年来,恙虫病在我国主要流行于长江以南地区和台湾省.但是,近10年间先后在江苏,山东,天津和东北三省相继发现疫原地.疫源地的扩大,已引起人们的高度重视.1.恙虫病在天津的发现:989年8～10月,天津市宝坻县某村相继发生发热,皮疹,眼结膜充血,头痛,全身酸痛等临床特征近似的40余例病人.检查发现.患者伴有全身淋巴结肿大,高热持续～3局.在少数病人的腋窝,腰部,前胸,腹韶及会阴处,见有泡疹破后遗下的小溃疡面,以及溃疡面中央坏死结成2卜的黑焦痂调查证实,患者多是务农的青壮年,部分病人病前有明确的不明物叮咬史.在33例患者血中,有26例经外斐氏试验（一0））（丘凝集效价明显升高.阳性率达96.2用间接免疫荧光方法（）检测恙虫瘸特异性抗体,28例（84.8）获阳性结果.择0例临床经过典型的患者,以补体结台试验（）做分型检测.均为型.翌年秋,天津市蓟县15个乡又发生数0倒恙虫病患者,并于1993年末在市区居民中也发现病例?104?证实天津有恙虫病后,为了解其分布状况,1990年5～7月在宝坻和蓟县之外8个代表性区县收集了当地2112名健康人和非发热疾病患者的血标本,采用方法检测了恙虫病特异性抗体.结果天津市人群阳性率为1.28,其中滨海区人群阳性率最高（3.9）,郊县人群次之（1.54%）,市区人群最低（0.11）.40～49岁人群阳性辜最高（2.39）,可见,恙虫病在天津可能普遍存在.恙虫病传染豫,传播媒介的存在和流行过程的形成,须有特殊的地理,生态环境.我们在蓟县自北向南择取山区,半山区和平原各1个自然村进行了3年调查.发现当地鼠密度平均5.4%,而且室外高于室内,鼠种主要是褐家鼠和黑线姬鼠,分别占捕鼠总数的60.4和28.1,其次是仓鼠和小家鼠.恙螨主要寄生于野外的褐家鼠和黑线姬鼠,村内捕获鼠较少发现.带螨率在8月下旬为2.8,至9月高达15.6%～38.3.平均0.3.11月上句降至2.1.中旬则无发现从目前鉴定的恙螨种中,小盾纤恙螨较多见,系优势螨种,基本可以认为该种系为当地的主要传播媒介.采用法,对捕获的4种176只鼠检测了恙虫病抗体,发现16只鼠抗体阳性（9.1）.阳性鼠均为褐家鼠.像鼠种分析,该鼠种阳性辜为13.9.抗体阳性鼠发现自9月,持续至调查结束的1月中旬.看来褐家鼠在当地很可能是最重要储存宿主"～,2.恙虫病研究近况:恙虫病立克次氏体原有3个基本抗原型,即,】删和-型,进人7年代在泰国,巴基斯坦,马来西亚等地又发现,6日,,和五型.其后,日本又发现由小盾纤恙螨或苍白纤恙螨为媒介的地方株型和型等.1995年郭恒彬等应用嵌合试聚合酶链反应（）在江苏也发现型恙虫病立克次氏体.从而证实我国流行的恙虫病病原型别已趋复杂恙虫病立克次氏体为专性细胞内寄生,细胞免疫占主要地位.经实验证实,这种免疫保护作用在感染后第3天即可形成,第7天即达完善.此时体液免疫产生的抗体尚处于低水平,无保护意义.抗体的作用主要是中和,降低立克次氏体对敏感细胞的吸附能力和侵袭,从而减轻对细胞的直接损害作用.须藤恒久曾采用微量免疫过氧化物酶试验,追踪检测了1例恙虫病患者,病后3～10年均有抗体,滴度在8～1;1280,19年后1例抗体消失,25年后仍有1例抗体滴度在320].我们曾择取87例恙虫病患者,53名其它立克次氏体感染者和60名健康人,采用―和两种方法检测,井用9项指标评价所获结果,证实法明显优于一0'法卜.1986年前,恙虫病在我国仅发现于长江以南部分省区和台湾,西藏等.986年始山东,江苏,天津相继发现恙虫病流行,进人9年代东北三省在健康人群中确证感染存在,又在鼠类及恙螨中分离到恙虫病立克次氏体,从而将疫源地扩展到我国的近北端.同时,地处西北的新疆,甘肃也在健康人血清中发现恙虫病抗体.在我国发现自然感染的哺乳动物（啮齿目和食虫目）已有21种,此处还从家兔,猪和猫中分离到恙虫病立克次氏像.近年江苏又发现麝鼢属的大麝鼢,在江苏不但数量多,而且携带小盾纤恙螨的带螨率选54.7,带螨指数为25.1,并从中分离到2株恙虫病立克次氏体,可见已成为当地恙虫病重要的宿主动物.1992年在吉林珲春叉从大林姬鼠中分离出该病病原.传播媒介研究报告较多,综台分析,南方老疫区的主要媒介有地里纤恙螨,高湖纤恙螨和馓红纤恙螨近年叉发现海岛纤恙螨为浙江东矶列岛的媒介,吉首纤恙螨为湖南西部的媒舟,而江苏,山东,新疆,天津等以小盾纤恙蝣为主慈虫病疫原地的分类,目前尚缺乏统一标准.于恩庶曾依据地理位置大体分出三型:一是南方疫源地,位于我国北纬31'以南省区,包括西藏南部和台湾;二是北方疫源地指我国北纬40.以北地区三是位于北纬31.?105?～0之间的过渡型疫源地.但是我国土地辽阔,各地地形地貌,植被及气候条件不同,宿主媒介等也相差较大,故仅以大体地理位置分型尚欠完善.近年吴光华和干恩蔗再次提出以季节分型的方案,其内容,见附表.附衰我国恙虫病痉源地的季节分型在日本已证实,恙虫病有周期性流行,周期间隔约15～20年.回顾我国50年代和60年代曾有太流行,70年代较为平稳,80年代后期则出现很多