据报道，番禺区第二人民医院近一段时间收治了多例恙虫病患者，基本上都是户外活动时被恙螨（又称恙虫、沙疯）幼虫叮咬导致。据介绍，该病临床以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征。叮人的恙螨主要栖息在草丛或灌木，应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣服。
　　
　　恙虫病的诊断与防治
　　
　　恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体亦称东方立克次体）所致的急性传染病。其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。临床上以发热、焦痂(或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。本病是一种自然疫源性传染病，在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高。鼠类是主要传染源，通过恙虫(又称恙螨）叮咬而传播给人。发病季节多见于秋季，10月份高发。
　　
　　一、临床表现
　　
　　经6-21天(平均10-12天）的潜伏期，突然出现发热，头痛和淋巴结肿大。发热时，在恙螨幼虫叮咬处常见一焦痂，这一损伤开始时为一直径1cm的红色硬结，最后变成水泡并破裂，覆盖以黑色焦痂，且局部淋巴结肿大.在第一周，热度不断上升，常达40-40.5℃.头痛剧烈，且常见.发热后第5-8天，在躯干部出现斑疹，常扩展到四肢.疹子可迅速消失或变成深色的斑丘疹.发热第一周可有咳嗽；第二周可出现肺炎.在严重病例，脉率增加，血压下降，谵妄，可发生昏迷和肌抽搐.脾肿大可能存在，间质性心肌炎比在其他立克次体病普遍.病人如不治疗，高热可超过2周，然后在几天内降至正常.治疗者，热度常在36小时内降下，且迅速恢复。临床表现归纳如下：
　　
　　1.起病急，有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
　　
　　2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
　　
　　3.在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
　　
　　二、诊断依据
　　
　　1.流行病学资料：起病前3周内有野外接触鼠类活动或恙虫孳生环境史。
　　
　　2.临床表现：突起畏寒，持续高热，伴结膜充血、皮疹、淋巴结肿大尤其是局部淋巴结明显肿大压痛、肝脾肿大。体表皮肤有焦痂或溃疡是最有诊断价值的特异性体征。
　　
　　3.实验室检查：血象白细胞正常或减少，分类左移，血小板可有减少。外斐氏反应血清效价OXK>=1:160阳性有重要参考价值。补体结合试验阳性、间接免疫荧光试验双份血清效价4倍以上增长或单份血清效价达1：800，或于小白鼠腹腔内接种分离到恙虫病立克次体者均可确诊
　　
　　三、治疗原则
　　
　　1.一般治疗：卧床休息，进半流质，必要时可给予解热镇痛剂，重症患者或并发心肌炎、脑膜炎者，可给予肾上腺皮质激素。
　　
　　2.病原治疗：氯霉素和四环素族对本病有特效。
　　
　　四、用药原则
　　
　　1.对恙虫病的早期治疗先可口服氯霉素，如有耐药可改用强力霉素。
　　
　　2.重症恙虫病可静脉用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐药可改用红霉素或白霉素，亦可试用含氟奎喏酮类药物。
　　
　　五、预防措施
　　
　　尽量减少到野生环境活动，野外作业时，应束紧袖领及裤脚口，并在袖口、领口、皮肤外露部位涂擦驱蚊药水等。在病例相对集中的区域，应大力开展爱国卫生活动，整治环境，灭鼠灭螨。
　　
　　
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