南海某岛礁部队恙虫病防治经验和体会首席医学网2006年04月11日22:29:58Tuesday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛

作者：　孙忠明，林春晖，闫风良，龚学瑞

加入收藏夹

【关键词】岛礁部队

［关键词］岛礁部队；恙虫病；防治；经验；体会　　我部驻地位于南海某群岛，地处热带，常年高温，相对湿度为80%，岛上植被茂盛，种类丰富，且无蛇类生存。独特自然条件为鼠类提供了良好的生存环境，岛上主要以黄胸鼠、褐家鼠、臭鼠多见，鼠害较为严重。鼠类是恙螨的宿主动物，是恙虫病的主要传播媒介，故我区是恙虫病自然疫源地之一。据统计，2000年前，岛内官兵恙虫病发病率为11.2%。多数是在打扫环境卫生、清理垃圾、野外训练等活动后发病。2001年始，我区根据恙虫病的传播特点，实施了综合防治。至2003年恙虫病发病率降低至1.5%，得到了有效的控制。现将我们的防治经验和体会总结如下。

　　1积极开展爱国卫生运动，改善营区生活环境

　　我部驻守在几个分散的小岛，岛上原始植被茂盛，杂草丛生，地面潮湿，气候炎热，营房破旧，是鼠类生存和恙虫孳生的适宜环境，这都对恙虫病防治工作带来不利影响。对此，各级领导非常重视，爱卫会和卫生部门密切配合，积极开展爱国卫生运动，综合治理环境卫生。利用现有条件加强对各岛的营区综合治理和卫生监督工作。

　　1.1加大对环境综合整治力度和生活卫生设施配套建设　　在保护好原始植被和生态环境的前提下，对营房、饭堂、仓库、猪圈及厕所周围的环境卫生进行彻底治理；对营区公路两边的杂草、污水沟进行清理平整，美化绿化；修建垃圾池，生活垃圾当日清理，集中存放，定期消毒，定期焚烧。部队调整经费，对营房、伙房、仓库、猪圈、厕所按卫生标准进行整修。

　　1.2开展经常性的卫生监督检查

　　爱卫会和有关职能部门加强对各单位的卫生监督与管理，强化职能部门作用，定时检查各单位的卫生情况，每月开展卫生评比活动，制定奖惩措施，以提高公共环境卫生质量。近年来，强化全区官兵“三园”意识，努力把海岛建成“海上花园，小岛家园，部队校园”。通过积极开展爱国卫生运动和营区环境综合治理，使各岛营区环境卫生质量得到了很大改善，有效地控制了恙虫病的发病率。

　　2积极开展卫生宣传教育，提高官兵自我防护能力

　　恙虫病的传播与发病，不仅与鼠类活动和环境卫生有关，同时与个人卫生养成、卫生知识都有直接关系。通过对各岛官兵恙虫病发病原因进行调查，有85%的官兵发病与野外劳动或军事训练有关；65%的官兵在劳动和训练后不及时洗澡，换洗衣服；45%的官兵在劳动和训练之中没有扎紧袖口和裤脚；50%的官兵对恙虫病预防常识缺乏，甚至不了解。针对上述情况，近3年来，我们注意做好如下工作。

　　2.1每年对刚上岛的官兵进行恙虫病预防常识的宣传教育，平时利用黑板报、宣传栏、广播稿进行宣传。使大家了解和掌握恙虫病的防治常识。

　　2.2官兵在进行野外训练、打扫环境卫生以及其他野外活动时，要求检查袖口、裤脚是否扎紧，尽量避免四肢或颈部暴露；野外训练和劳动之后要及时洗澡、换洗衣服；进入草丛、灌木丛训练和劳动之前，必要时要求官兵口服四环类药物进行预防，同时对暴露的四肢部位涂上驱蚊油或风油精；官兵平时尽量避免在草地上坐卧或晾衣服。

　　2.3要求医务人员如遇到典型的具有畏寒、发热、焦痂、局部淋巴结肿大等体征的恙虫病患者，在治疗的同时要对官兵进行随机教育。通过宣传教育，提高了官兵对恙虫病的认识能力、鉴别能力及自我防护能力。

　　3开展群众性灭鼠杀螨活动，降低“四害”密度

鼠类是恙螨的宿主动物，灭鼠杀螨虫是控制恙虫病发生的重要环节。近3年来，我们积极开展群众性灭鼠杀虫活动，在灭鼠杀虫时，着眼于“2个重点”：一是宿舍、饭堂、仓库、猪圈、厕所、垃圾池周围；二是训练场地、卫生死角、潮湿的草丛地等鼠类和恙虫的孳生地。对以上重点部位，坚持每周进行卫生清理，并用0.2%敌敌畏喷洒消毒，每月2次，杀虫灭螨达到满意的效果。

　　在灭鼠活动中，根据岛上的具体情况，制定出适合各岛的灭鼠计划与方案，并发动驻岛军民按照灭鼠计划对自己的管辖区域负责，全岛统一时间进行灭鼠，每年重点安排在3月和11月（旱季降雨少）组织进行灭鼠。选用低毒慢性抗凝血剂，如敌鼠钠盐和溴敌隆等药物，确保人员、家畜安全，以及岛上水源和环境不被污染。同时，为各单位发放鼠笼、鼠夹进行物理捕杀灭鼠，巩固灭鼠效果。对外来舰艇、船只停靠码头一律悬挂防鼠板。通过这些综合防治措施，使鼠密度控制在3%以下。近年来，驻岛官兵恙虫病发病率得到有效控制，确保了部队战斗力和正常训练任务的完成。

　　4早诊断、早治疗是恙虫病防治工作的主要原则

　　虽然恙虫病的死亡率并不高，但往往会出现肺炎、心肌炎等并发症。因此，对于恙虫病患者早诊断、早治疗是主要原则。对恙虫病疫区有突发畏寒、高热、头痛的患者，要与其他发热病症相鉴别，认真检查身体，是否有焦痂、淋巴结肿大等体征。详细询问病史，确诊之后，给予口服四环素0.5g/次，4次/d。或强力霉素200mg，4次/d。还可以用氯霉素2g静滴。多年的经验告诉我们，凡是在恙虫病疫区有不明原因畏寒、发热伴有淋巴结肿大的患者，就应该疑为恙虫病而加以妥善护理、准确诊断和及时治疗。

　　（解放军91892部队医院，海南西沙573100）

　　（本文编辑：王映红）

请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！

邮箱：职业：