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妥泰治疗儿童抽动障碍80例分析 2005年第2卷第7期 | 39康复网 | 医源世界

更新时间:2011-01-08 16:00:40

抽动障碍是指临床常用药物为氟哌啶醇、泰必利、哌咪清、硝基安定等,本组资料收集80例应用妥泰(TPM)治疗观察疗效,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料本组80例患儿中男71例,女9例,男∶女=7.9∶1,最小年龄3岁,最

  短暂性抽动障碍61例,慢性发声抽动障碍15例,Tourette综合征4例,辅助检查:脑电图正常68例,轻度异常12例,头颅CT或MRI均无异常。

  1.2方法所有病例一经诊断即应用TPM治疗,起始剂量0.5~1mg/(kg・d),每5~7天加量1次,每次按0.5~1mg/(kg・d)加量至2~4mg/(kg・d)依据病程长短、症状长短、症状缓解时间、家庭经济状况、患儿及其父母配合程度巩固治疗1~6个月后逐渐减量,每1~2周减0.5mg/(kg・d),1~4个月减毕。

  服药1周内症状缓解8例,1周~1个月症状缓解63例,1~2个月症状缓解9例。

  3讨论  抽动障碍是高发于儿童的疾病,本病自1825年J.M.Itard首先描述,近十多年来发生率有急剧上升的趋势,部分病例较重且伴严重的情绪障碍、行为异常。既往病例一般采用不予治疗、药物治疗、针灸等方法,不治疗的患儿因动作怪异受到老师批评、同学嘲笑、家长斥骂等,心理承受的压力较大,症状持续时间长且易加重,有较多病例因应用氟哌啶醇副作用较大,剂量不宜掌握而中断治疗,而针灸及中药的疗效尚缺乏肯定的科学论证,由于上述原因使患儿及家长丧失信心,而采取消极或盲目的态度,使患儿身心受到严重伤害。

  TPM是一种含有磺胺基因的单糖衍生物,具备多种抗癫痫机制,有独特、高效的抗癫痫作用[2],能增强GABA介导的抑制性神经传递作用和拮抗谷氨酸受体亚型的作用,常用于抗癫痫治疗且疗效较好,本组资料应用妥泰治疗抽动障碍80例,全部有效。患儿在用药过程中5例有轻微不适,出汗减少,食欲稍差,其余75例无不良反应。

  通过观察可以说明TPM除治疗癫痫有效以外还可以用于治疗抽动障碍,疗效甚佳,为临床提供一种新的治疗方法。该治疗方法为初步尝试,因目

  【参考文献】

  1郑毅.儿童心理行为及其发育障碍.中国实用儿科杂志,2002,17(11):695.

  2HardenCI.Newantiepilepticdrugs.Neurology,1994,44:787-795.

  作者单位:066000河北秦皇岛,秦皇岛市第一医院儿科

  (编辑:乔晓)

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