在儿童时期，常可见各种各样的不自主运动或运动障碍，出现挤眉眨眼、张嘴等动作。开始时，家长以为孩子患了结膜炎或口角炎，经治疗症状不能控制，甚至进一步出现耸肩、摆手等动作，又会被家长或者老师以为患了多动症或者顽固性不良习惯，给予斥责甚至打骂等，其实家长应该了解一些儿童的成长问题。

先看看抽动障碍的概念吧。抽动障碍（ticdisorder）是指起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可伴发其他行为症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。

儿童习惯性痉挛，是临床上最常见的类型。主要表现为简单性运动抽动，如眨眼、皱额、咬唇、露齿、缩鼻、摇头、点头、耸肩等不自主抽动；少数病例为简单性发声抽动，表现反复咳声、哼气或清噪声等

抽动障碍，一般认为可能与下列几种因素有关。　　（1）遗传因素：患儿家庭成员中，患有抽动—秽语综合征和抽动症者较一般人群多见。　　（2）躯体因素：抽动由躯体局部刺激诱发，如眼结膜炎、倒睫、上呼吸道感染或鼻炎等引起眼肌、面肌不自主抽动。当局部诱发因消失后，抽动症状仍然持续存在。　　（3）精神因素：由于家庭中不愉快事件，精神过度紧张，或学习负担过重的影响，抽动成为应激的一种表现。　　（4）器质性因素：部分患儿曾有围产期损伤史，如产伤、窒息、早产、低体重儿。抽动—秽语综合征患者脑电图异常发生率较高，达50%~60%，主要呈现慢波和棘波增加。经检查，这类患儿常有一些轻微的神经系统受损体征。　　（5）因素：由于长期不恰当或大剂量地应用抗精神病或中枢兴奋剂，可能产生抽动症或抽动—秽语综合征。　　尽管如此，对抽动性障碍的确切病因及发病机理，还解释不清，故难作根本性的预防。

首先针对抽动症状，选用药物治疗，临床常用的药物主要如下：

（1）氟哌啶醇：开始剂量每日1～2mg，分2～3次口服，而后逐渐增量，每日总量范围为l．5～8mg，同时可服抗震颤麻痹药（如安坦）以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。

（2）哌迷清：治疗作用与氟哌啶醇相似，但镇静作用轻，对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次，开始剂量0.5～lmg／d，小量增加，儿童每日剂量为3～6mg。服药过程须监测心电图的变化。

（3）泰必利：治疗抽动障碍有效，副反应较氟哌啶醇为轻，但见效稍慢，一般于服药后1～2周见效。剂量50～100mg，每日2～3次。主要副反应有头昏、无力、嗜睡。

（4）可乐定：是一种a肾上腺素阻滞剂，并可直接作用于中枢多巴胺神经元，属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效，同时可改善伴发行为症状。通常开始剂量为0．05mg／d，每日分2～3次口服。儿童每次剂量范围为0.0375～0.075mg，每日服2～3次。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变。服药时应定期测血压和心电图检查。

其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定。五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果，但须待进一步对照探讨研究。

另外，对于抽动障碍的患儿可采用相反习惯训练的行为疗法，具体做法为，当患儿出现发声抽动时，则对患儿进行有规律的闭口动作训练，当患儿出现腹肌抽动时，对患儿进行节奏缓慢的腹式呼吸训练，从而减轻抽动症状，另外可采用松弛训练疗法，当患儿抽动症状频繁出现时，可让患儿进行松弛训练，教患儿由头部、颈肩、上肢、躯干、上下肢、全身肌肉进行放松，闭目进行想象，如想象在大海边的情景，另外还可训练患儿深呼吸放松法，让患儿站立，双肩下垂，闭目慢慢地做深呼吸，以消除患儿紧张情绪，减少抽动症状。此外，应给孩子适当安排日常活动，避免过度紧张疲劳，纠正营养的偏导，适当开展文娱体育活动等。