散发性脑炎是

1资料与方法

1.1一般资料12例病例中，男9例，女3例。其中4～10岁8例，占67%；15～30岁3例，占25%；30～50岁1例，占0.8%；60岁1例，占0.8%。临床表现：头痛、头晕、恶心、呕吐、精神差、嗜睡12例；反应迟钝9例；谵妄、失语5例。实验室及辅助检查：12例患者均行血常规检查，其中6例（50%）正常；中性粒细胞70%～87%4例，占33%。2例中性粒细胞低于正常。WBC高于正常者4例（33%）；8例（67%）正常。11例行脑脊液检查，6例正常（占65%）；5例异常（占45%），主要表现

1.2治疗方法急性期常规给予病毒唑、阿昔洛韦、激素、胞二磷胆碱，α干扰素、抗生素、维生素C等药物及脱水、降颅压治疗。在以上治疗的同时，病员体温在39οC以下时，在空调系统控制下行高压氧治疗。治疗方法：采用GY2272/0.3-12型

本组12例患者，除1例60岁老年患者因合并肺部酵母样真菌和铜绿假单胞菌感染及肝、肾功能损害，在治疗中同时给予语言康复训练，经高压氧治疗2个疗程后，精神症状开始好转，治疗3个疗程后语言功能、肝、肾功能恢复。4例谵妄失语患者在治疗5～7天后意识障碍及语言功能逐渐恢复。7例无谵妄、失语者均在5～7天内所有症状消失。

散发性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病。病毒经神经通路和血循环突破血脑屏障，侵入中枢神经系统，其病理变化为炎症反应，脑组织水肿，颅内压增高，脑细胞变性坏死，同时累及血管高度充血、水肿，可有点状出血，血流淤滞，造成脑组织缺血、缺氧。形成脑缺氧→脑水肿→颅内压增高的恶性循环［1］。严重者形成脑疝而危及生命。临床采用激素、抗病毒药物及降颅内压脱水治疗后，部分患者可痊愈，但部分患者如仍有CT、脑电图异常者，如果未采用药物以外的治疗方法，如高压氧及综合康复治疗，可造成智力障碍等后遗症的可能［2］。

HBO治疗本病，主要在于HBO可提高血氧含量，增加血氧弥散半径，既能在脑血流量减少的情况下改善供氧，降低颅内压减轻脑水肿［3］。

散脑近年发病率有上升趋势，目

【参考文献】

1李温仁,倪国坛.高压氧医学.上海:上海科学技术出版社,1998,424.

2毕竹梅,李卫评,陈浩.病毒性脑炎后脑电图异常的高压氧治疗.中华航海医学与高气压医学杂志，2003,10（2）：98.

3高春锦,杨捷云.实用高压氧学.北京：学苑出版社，1997,220-225.

4候晋,肖翔.高压氧对缺血缺氧性脑损伤的治疗机制研究近况.中华航海医学与高气压医学杂志，2003,10（4）：252.

作者单位：615000四川西昌，凉山州第一人民医院高压氧室

　（编辑：海涛）