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散发性脑炎伴发精神障碍的治疗方法

更新时间:2011-01-11 14:25:38


  散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。以情感障碍、智能障碍、思维障碍、行为障碍等常见。精神障碍多与意识障碍并存。精神障碍出现率可达81%。以下介绍几种治疗散发性脑炎伴发精神障碍的方法——

(1)精神药物治疗散发性脑炎伴发精神障碍属脑器性精神疾病,控制其精神症状的用药原则是剂量要偏小、加药要缓慢,且一般选用副作用小的药物。兴奋病人可以每日1至2次肌肉注射氯丙嗪和非那根各25~50mg),每日1至3次肌注氟哌定醇(5ing);伴有焦虑的病人可每日服1至2次罗拉(0.25~0.5mg);失眠者可每晚服氯硝安定(2mg);出现抑郁症状可选用氟西汀、舍曲林、米安舍林、帕罗西汀等药物。

  (2)抗病毒药物治疗对单纯的疱疹脑炎使用阿糖胞苷治疗效果较好,一般静脉注射(50~150mg/d),8至15天为一疗程。使用过程中注意有无白细胞、血小板、红细胞数下降,因这种药有抑制骨髓的副作用。

  (3)中医中药治疗单味中药贯众、板蓝根、青黛、大青叶等有抗病毒的作用。中成药安宫牛黄丸、紫雪丹等可治疗有高热、躁动、舌质红及舌苔黄症状的患者。对喜服汤剂的患者,分急性期及恢复期分别介绍两个参考药方。  (4)由于发烧、进食差和饮水量不够等原因,造成营养状态不佳,抵抗力下降,要做到:①注意体内水分和电解质的平衡;②给予高热量、高蛋白和高维生素的饮食;③不能进食或进食量少的可给予血浆、白蛋白、多种维生素(c、B1、B6)等药品,作为补充;④为促进脑功能恢复,可静脉注射促大脑合剂、脑组织液,口服脑复康等。  (5)高压氧疗法病人置于高压氧舱内,使其大力补充纯氧,以提高血氧张力,增强氧分子向细胞间的弥散,改善脑干供血,降低颅内压,促进脑电恢复,改善器官的无氧低氧代谢状况。此种疗法在病程的早期采用效果较佳,国内有报道病程在40天以内有效率达95.4%,40天以上83.3%。具体实施方法为每天一次,10次为一疗程,一般情况下采用1至3个疗程,疗程间间隔3至5天。  以上方法对于治疗散发性脑炎伴发精神障碍都有着不错的效果,但是,每个患者的具体情况不同,相应的治疗方法也会有相应的区别。所以,为了您的健康安全,请在采取其中方法之前一定要找专家医生进行咨询。

急性期参考药方:清热解毒、活血化瘀:石决明309,大青叶159,赤芍159,元参159,丹参309,熟军lOg,黄连59,黄芩lOg,连翘199,胆南星69,川芎159,生甘草lOg。

  恢复期参考药方:益气养阴活血化瘀:生芪159,生地159,元参159,麦冬lOg,赤白芍2×159,丹参209,当归129,郁金lOg,僵蚕lOg,炒枣仁159,川芎129,生甘草99。


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