四川灾区发现气性坏疽病58例

2008年05月19日05:24　来源：新京报作者：陈俊杰等

　　本报讯昨晚，四川省卫生厅透露，截至昨晚6时，四川省已确认58例气性坏疽病体，并称58例均是原发病，均是受伤的幸存者因为开放性伤口感染所致，目前已经隔离治疗。

　　成都等地医院收治数十病例

　　卫生厅透露，58例病目前收治于华西医院、四川省人民医院、绵阳404医院等医院。

　　昨日，成都市卫生局医政处工作人员证实，截至昨日已经发现多例气性坏疽病，目前已经安排各收治医院对病体进行隔离治疗，未发现交叉传染的报告。

　　昨日，记者电话连线了成都各大医院。成都军区总医院医务部的王医生说，截至昨日，该院收治了400余名灾区的伤员。其中有两个病人疑似气性坏疽，已做隔离处置。目前感染者已做了截肢手术，病情基本稳定，正在监测当中。

　　华西医院医务科证实，14日，医生发现几名来自映秀镇的伤者感染革兰阳性杆菌，医院专家随即进行了详细诊断，最后确诊为气性坏疽，并于当天通报给省卫生厅。

　　华西医院感染性疾病中心的医护人员介绍，到目前为止，华西医院已经发现约30例气性坏疽病，都已经有效治疗，没有发现交叉传染的报告。

　　卫生部提醒救援者注意防护

　　昨日，德阳市人民医院、绵阳市404医院的医生也透露，截至昨日医院也发现气性坏疽病体，目前已经对病人进行隔离治疗。

　　昨日，卫生部提醒在一线参与救援者注意防护，并强调特别是有外伤的救援者，避免与获救感染灾民有直接皮肤接触。

名词解释：坏疽

坏疽就是死亡的肌肉，坏疽具有的特征性黑色，就是皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏死的一个迹象。坏疽有两种基本类型：干燥型以及感染性“潮湿”型。干燥型坏疽与细菌感染无关。流往某种组织的血流被堵住或是减少，就会发生干燥性坏疽。这种坏疽可能是动脉栓塞、因糖尿病引起的循环不良或动脉硬化所造成。干燥型坏疽偶尔也会由长期冻疮所引起，缺氧的地区坏死，但坏疽并不会扩散到坏死区以外的部分去。

当肌肉坏死时会极为疼痛，肌肉一旦死亡，它会变为麻木，并慢慢变成黑色。在坏死组织及活组织之间，会出现一条肉眼可见的分隔线。

感染性“潮湿”坏疽，是一种在坏死肌肉上繁殖的名叫梭状芽胞杆菌的细菌所产生的毒素，将一个区域内的肌肉及上层皮肤杀死所造成的。枪伤、车祸以及其他剥夺肌肉皮肤供血的外伤所造成的伤口受到污染，就有可能感染这种细菌。外科医生通常能以仔细清洁伤口的方式来防止这种感染性“潮湿”坏疽。医生会将血液循环不良及受污染的组织全部切除。有时候，为了防止坏疽，医生无可避免地须将部分肢体截除。


名词解释：气性坏疽

气性坏疽是梭状芽孢杆菌，属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤，多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。局部伤口剧烈疼痛不能缓解，伤口周围水肿，初起皮肤苍白发亮，随后转为暗紫色，最后变为灰黑色，并出现有暗红色液体水疱，伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体。患者初、中期表现为发热，口渴，烦躁，全身不适感；后期则表现出极度虚弱，表情淡漠或烦躁不安，高热，出冷汗，脉数，呼吸急促，以后可出现谵妄，甚至昏迷，亦可出现黄疸和明显贫血，血压下降，严重者可发生感染性休克。

　　一经确诊，应立即清除变色肌肉、异物，直到颜色正常、有出血的健康组织为止。如果肢体整个筋膜腔的肌肉毁损严重，有粉碎性骨折和大血管损伤，动脉搏动已消失，并有严重毒血症时，应考虑作高位截肢术。患者还应严格隔离，防止交叉感染。

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