胸腔积液是临床常见疾病,常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等,其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因

例1：患者，女，55岁，糖尿病史2年，胸闷、心慌、气短1周入院。胸部X线检查示：右侧胸腔积液，初步诊断为结核性胸膜炎，给予抗痨治疗2周，胸腔积液未见减少。心电图检查示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V5等ST段呈缺血性改变。考虑为糖尿病合并冠心病，慢性左心衰竭。给予强心、利尿、扩张冠状动脉等治疗，症状很快缓解，1周后复查胸部X线片示：胸腔积液完全吸收。随访1年无复发。

例2：患者，男，63岁，间断性胸闷、气短2年，加重伴呼吸困难1周。6检验：RBC1600个/mm3，WBC800个/mm3，N0.7，L0.3，GLU6.73mmol/L，TP34.7G/L,ALP75u/L,LDH106u/L,藩登白试验阴性。心脏彩超检查示：（1）左室扩大；（2）左室收缩功能下降，左室射血分

冠心病是成人慢性心力衰竭的主要原因之

［参考文献］

1陈灏珠.实用内科学，第12版.北京：人民卫生出版社，2005，1763，1337-1338，1333.

作者单位：730400甘肃白银，景泰县人民医院内科

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