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骨囊肿中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

更新时间:2011-01-17 20:07:13

  疾病名称(英文)bonecyst拚音GUNANGZHONG别名西医疾病分类代码运动系肿瘤,骨骼疾病,中医疾病分类代码西医病名定义骨囊肿是生长缓慢的破坏性骨病,系肿瘤样病变。多发生在四肢长骨如肱骨、股骨、胫骨、桡骨等。年龄不同发生的部位不同,儿童的骨囊肿多位于长骨骨骺线的干骺端;成年人多位于长骨骨端。中医释名西医病因病因尚不明确,可能与骨骺板损伤后,软骨内成骨障碍而形成囊样病灶;或干骺端出血后,形成局限性血肿,骨髓腔内血液逐渐被吸收而形成囊腔;也可能是局部骨营养不良疾病。中医病因季节地区人群是发生在儿童时期的常见骨病,也可见于成年人。强度与传播发病率发病机理中医病机病理大体病理:骨囊肿所在部位骨质膨胀隆起,骨膜增厚,皮质骨变薄且硬化如蛋壳;囊壁为薄层纤维组织;囊肿腔内为含少量棕黄色或稍带绿色的稀薄液体,如近期发生骨折则为血性液体。显微镜下病理:纤维性囊壁是由排列疏松的成纤维细胞及其产生的胶原纤维构成,纤维组织中常见丰富的毛细血管,深层可见新骨形成,并见散在少数多核巨细胞。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征无症状或症状轻,病程长;45%左右的病例以病理性骨折为首先症状。有时局部有轻微的酸痛、不适感。浅表部位的骨囊肿可发现病骨有不同程度的膨胀变形。体检电诊断影像诊断X线表现:位在长骨的骨囊肿在X线片上表现为位于髓腔中心里圆形或卵圆形的溶骨性破坏,大多数病变局限。囊内透明。有的骨囊肿内形成骨嵴将其分隔成为大小不等的多数囊肿,称之为多房性骨囊肿;如囊骨无骨嵴形成,称之为单房性骨囊肿。骨囊肿的边缘比较清楚而硬化,与周围正常骨质间有明显界线。邻近皮质骨有不同程度的膨胀扩张变薄,但不引起骨质破坏。常合并病理性骨折后局部产生骨膜反应。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断一、骨巨细胞瘤:好发于骨骺端较突出一例。呈均匀性骨破坏或肥皂泡沫样明影。多发于成年人。
二、单发性内生软骨瘤:X线片可见肿瘤内有多数斑点状钙化阴影。
三、单发性纤维异常增殖症:多发于儿童、中年,男女相近,以股骨、胫骨、肋骨多见,位于干骺端或骨干,局部轻微疼痛、肿胀,病变骨弯曲变形,常合并病理性骨折。X线表现骨质破坏局限,呈磨砂玻璃样,骨质略膨胀。病理表现为病变组织为灰白色、硬韧,切开有砂粒样物质。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗以手术治疗为主,应将囊膜彻底刮除,并作碎片植骨。局部注射地塞米松亦有显效。如果已发生骨折,因病灶可能自愈,一般不必急于手术。如骨折愈合,病灶继续存在,可进行手术。近年来,鉴于术后复发率很高,尤其是在活跃期施行手术者要占40%-50%,因此:①主张尽量延缓手术,待进入潜伏期进行;植骨应紧密,压瘪部分骨壁缩小囊腔有利于病灶愈合。②对复发病例可考虑扩大手术范围,将病灶骨壁圆周的l/2―2/3切除,保留骨膜,缺损处用大块植骨处理。尤以肱骨病灶以上述处理较为妥当。放射治疗对本病无效。且有影响骨骼发育及后期并发肉瘤可能,不宜采用。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
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