动脉瘤样骨囊肿是系骨病变局部静脉血栓形成。
动静脉产生了局部持久性血液动力的障碍，引起静脉压持续性极度增高，血管扩张，受累骨吸收并激发性反应性修复而形成囊肿，囊肿大小不等，与周围骨分界清楚，囊内壁为一层反应性薄的囊状骨壳，向外膨胀。囊肿由大小不等的分房组成。
　　动脉瘤样骨囊肿病程缓慢，少数病例发展迅速，在数月内成倍增长，主要表现为局部不适、疼痛及肿胀。疼痛较轻，运动或劳累后加重。病变靠近关节，则出现功能障碍。病变位于脊柱，则侵犯脊髓或压迫神经根，如腰疼、下肢萎缩、大小便失禁，甚至截瘫等。
病变发生于长骨时，局部肿胀、质硬、不活动，压痛不明显或仅有轻微的压痛。
少数因病理性骨折才被发现，有的表现为局部持续性疼痛，皮肤温度高、发亮、表浅静脉怒张。甚至可类似肿瘤。
　　动脉瘤样骨囊肿：1.溶骨期表现：骨局部边缘出现单纯的骨质破坏。有轻微的膨胀，房间隔不明显。2.囊肿期病变明显的呈偏心性膨胀，病变区内可见房间隔。病变突入软组织、形成薄壳包绕。3.钙化或骨化期，病变区内可见散在的斑点状，小斑块状或骨化现象。
　　动脉瘤样骨囊肿多发于11—30岁，男多于女。四肢长骨、脊椎为好发部位。尤以股骨上端多见。临床表现为局部不适，轻微疼痛及肿胀。因为发生部位不同而有所差异。位于长骨干骺端或骨干的病变时，局部膨胀性吹气样透亮区。内有骨小梁或骨嵴间隔。发生脊柱及扁骨的病变，也表现为膨胀性透光区。
鉴别诊断：
　　
1.孤立性骨囊肿：多见于四肢长骨，常为中心型，呈对称性轻度膨胀的骨坏死，周围为致密硬化带。囊壁外缘光滑整齐，内缘则不光整。随骨骼生长逐渐移向骨干，常因病理骨折而发现。

　　2.巨细胞瘤：发病年龄较大，病变多位于长骨端的关节下方，关节面常为肿瘤的部分轮廓，由于肿瘤纵行、横行生长差不多，故肿瘤多呈球形。瘤内有皂泡状阴影。骨化及反应性骨硬化现象少见。而动脉瘤样骨囊肿发病较轻，病变多位于干骺端，很少侵犯骨骺。常有不同程度的骨硬化现象。

　　3.非骨化性纤维瘤：常侵犯骨皮质，沿骨干蔓延，呈分叶状，边缘有硬化现象。有时边缘不完整，甚至有骨皮质断裂。
　　4.软骨粘液样纤维瘤：多见于青少年，偏心生长，分叶状，并呈分房样。突入软组织时多无包壳。破坏区内有斑点状及斑片状钙化。