尿路感染病原菌的分布及耐药性分析推荐到首页　□　《中华中西医杂志》2005年第18期3/4页1234

　　3.1病原菌分布在本院尿路感染患者尿液中分离的主要病原菌为革兰阴性杆菌，尤其以大肠埃希菌为最多，其余依次为肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌，其中多为肠道正常菌群。本结果证实尿路感染病原菌多数源于内源性肠道菌感染。人体肠道正常菌群在通常条件下保持着生态平衡，当某些原因引起宿主免疫力降低时，它们进入人体其他部位如泌尿道进行繁殖而成为条件致病菌，可导致宿主尿路感染［2］，本结果与此基本吻合。

3.2合理选择抗菌药物从表1可见，临床医师经验用药已不能适应现代抗感染治疗的需要，而应遵照致病菌的敏感谱用药。从药敏结果来看，革兰阴性菌中大肠埃希菌等对所有的β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素敏感率都很低。氨基糖苷类药物阿米卡星（amk）虽然敏感率相对较高，但因具有肾毒性、耳毒性，使用时需慎重。亚胺培南虽然敏感率达100%，但因其价格昂贵，患者不易接受，仅适用于危重感染病例或产超广谱β-内酰胺酶（esbls）细菌及ampc酶细菌导致的严重感染。

革兰阳性球菌中屎肠球菌的耐药情况也相当严重，对氨苄西林、青霉素、环丙沙星敏感率