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把此照片确诊,是骨囊肿还是骨巨细胞瘤?

更新时间:2011-01-17 20:10:12

骨巨细胞瘤(giantcelltumorofbone)是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤,属恶性肿瘤,也就是骨癌的一种。它由梭形和卵圆形的基质细胞(stromalcell)及大量散布在其间的多核巨细胞组成,肿瘤间质富于血管。由于本瘤内有大量多核巨细胞,因而称为巨细胞瘤;又因过去认为这些多核巨细胞是破骨细胞,故也称为破骨细胞瘤(osteoclastoma)。本瘤的组织来源未明,以上各名称纯系形态学的描述性命名。在我国骨巨细胞瘤的发病率较高,仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤,居第三位。本瘤好发年龄为20~40岁的青壮年,性别无明显差异。病理改变可分为三级:Ⅰ级为良性;Ⅱ级有恶变倾向;Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。治疗原则:1.骨巨细胞瘤需手术治疗,化疗无效,放射治疗对骨巨细胞瘤只有抑制作用,仅用于不能手术或手术的辅助治疗。2.对次要之骨骼,如腓骨小头、尺骨远端肋骨,可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。3.对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织,后选用50%氯化锌、甲醛、酒精、石炭酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞,然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。4.对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术,人工关节或异体关节移植术。5.Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。用药原则:1.本病无特效药物治疗。2.本病主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,必要时要用新特药物。辅助检查:1.对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、X线摄片和病理检查三结合定级。2.住院病人,以检查框限“A”及“B”为主。如怀疑远处转移之可能,可酌情选用检查框限“C”。疗效评价:1.治愈:骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。2.好转:肿瘤经手术治疗,伤口愈合。3.未愈:肿瘤虽经手术,但残存肿瘤,近期内又复发。专家提示:骨巨细胞瘤是我国常见的原发骨肿瘤之一,化疗无效,放疗只有起抑制肿瘤生长之作用但有促使恶性变的发生,仅用于无法手术部位(如脊椎、骨盆)的肿瘤,一般均需手术治疗。手术方法取决于肿瘤分级和肿瘤部位。匿名回答采纳率:23.5%2009-03-0813:30检举X线显示:右股骨大粗隆为主见3。5X5平方厘米混杂骨质破坏区,内见多个大小不一的束状透光区及条状密度增高骨端.依上片所见,其束状透光区没见钙化影,边缘清晰,可做"股骨骨囊肿"诊断?最好上传CI结果和图片党国精英2009-03-0817:29
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