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创伤性关节炎极容易引起骨质增生-骨质增生断根网

更新时间:2011-01-17 20:13:52

创伤性关节炎极容易引起骨质增生来源:原创  时间:2009-7-1815:48:38  点击:次  责任编辑:管理员  因关节创伤或关节面骨折而造成关节内粘连、滑膜肥厚、软骨破坏、骨折处的骨质增生或骨折碎片脱落至关节腔内形成游离体,造成关节病变,称为创伤性关节炎。创伤性关节炎可发生于人体的任何关节,但以膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、肩关节多见。

因关节创伤或关节面骨折而造成关节内粘连、滑膜肥厚、软骨破坏、骨折处的骨质增生或骨折碎片脱落至关节腔内形成游离体,造成关节病变,称为创伤性关节炎。

创伤性关节炎可发生于人体的任何关节,但以膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、肩关节多见。

以上关节易患创伤性关节炎的原因,是由于这些关节都是人体的主要关节,如下肢的膝关节、髋关节、踝关节都承受人体的较大负荷,受伤的机会较其他关节多,因而发生创伤性关节炎的可能性也明显增加。而肩关节、肘关节是上肢的主要关节,活动幅度大,在人体运动时容易受损伤,不论直接损伤或间接传导的应力都容易集中在这些关节上。因此,当外伤作用在这些关节时,易导致创伤性关节炎。

创伤性关节炎患者常有关节部位的外伤史,有关节疼痛及运动障碍。关节X线片上可见关节囊肿胀,关节间隙早期增宽,晚期可变狭窄,有骨质增生现象。创伤性关节炎之所以会出现骨质增生现象,一方面由于骨折愈合过程中出现了骨质增生现象;另一方面还因为外伤引起了关节的退行性改变,导致骨质增生的发生。

骨折以后,在修复过程中局部会出现骨质增生现象,即骨痂形成。要了解骨痂形成的过程,则要看骨折后骨骼愈合的过程。

骨折愈合过程分为三期:

(1)血肿机化期:骨折初期,骨膜及血管随骨折而破坏,血肿充满骨折断端组织。骨折后几小时内,血肿边缘由胶元纤维构成网状包围圈,而逐渐凝固,在骨折端的骨外膜首先出现反应,1周后增生的骨外膜可显示出与骨干平行而紧密相连的骨样组织。

(2)骨痂形成期:骨折后1~2周后,骨外膜产生骨样组织,稍晚,骨内膜也产生骨样组织,都经骨化形成骨痂。血肿机化后为骨内、外膜的骨痂所包围。最后与骨折端的骨片相融合,通过骨化产生新骨。

(3)塑形期:此期在骨折后2~3个月开始,逐渐形成成熟骨组织。骨折线随骨痂的骨性愈合而消失。骨痂中的骨小梁随着肢体的反动和负重,适应力学的需要。骨小梁通过破骨细胞和成骨细胞的作用,逐渐调整而改变其排列方向,最后消除骨痂生成时所遗留下的多余骨质。

因此,骨折愈合部位出现骨质增生现象,是骨折愈合过程中的必然表现。骨折后,骨骼通过骨质增生及骨痂的产生,达到骨折愈合的目的。

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