关于县包虫病防治工作的调研　　为有效防治包虫病，色×××在深入调查研究、认真分析的基础上，采取积极措施，开展包虫病的防治工作，切实减轻包虫病对广大干部群众的危害，确保经济社会全面发展。
一、包虫病病因、病理
　　包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，普遍存在于广大牧区，其寄生虫的终宿主为犬、狼、狐等，中间宿主主要为羊，人因吃被虫卵污染的生肉、喝被虫卵污染的生水也可成为中间宿主。人作为该病原寄生虫的中间宿主，其幼虫可以导致肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病等，该病发病进程缓慢，早期无明显症状，不便及时发现，出现临床症状时病程都已发展到晚期，该病特点为幼年感染，青壮年发病，潜伏期长达3-5年甚至更长，治疗方法采用手术摘除包囊，治疗费用高，给本就贫困的农牧民群众造成极大的经济负担，不能从事正常的生产劳动，更为严重的是一些家庭几人患病根本就无钱就医，对个人及家庭乃至社会造成极大的健康危害和经济损失。由于该病目前尚无有效的治疗方法，故有“虫癌”之称。
二、包虫病调查情况　　色×××牧区地广人稀，当地群众以游牧为主，有喝生水、吃生肉的习惯，均有饲养家犬防盗的习惯，且疫区有大量的野犬生息，因此包虫病发病率较高。自1985～1998年期间，共收治有一定经济条件、病情危重的27例棘球蚴病的患者，其中22例患者为肝包虫病人，这些患者来自不同地区，不同职业，并有一定经济条件的干部，其中有1xxxx人均患该病死亡。除此之外，转诊到省、州及其它医院治疗的病人和未在色×××人民医院就诊者难以计数。1978年州、县防疫站在色×××普查包虫病流调中，使用casoni氏皮试试验，共检查76xxxx，即刻阳性人数为8xxxx，即刻阳性率为10.7xxxx，可疑阳性人数为3xxxx，可疑阳性率为4.3xxxx；对牦牛、绵羊、山羊共普查2065头，阳性率为34.xxxx。在1993年抽查中，使用酶联免疫吸附试验，共检查50xxxx，包虫病igg抗体有2xxxx为（可疑）阳性，可疑阳性率为5.xxxx。击杀野犬47只，其中有32只从小肠分离到棘球蚴，此次普查发现泥朵乡、大则乡阳性率居多。1998年4月县卫生局组织的医疗队送医送药下乡，在b超检查的5xxxx中，有xxxx患包虫病。2002年调查采用b超及血清学检验诊断的101xxxx中有3xxxx患包虫病，其患病率为3.2xxxx。2003年调查采用b超、血清学检验诊断的82xxxx中有3xxxx患包虫病，其患病率为7.7xxxx。2004年县防疫部门于9月10日至10月12日采用b超和酶链免疫实验，对泥朵、大则两乡的十村和两所小学的207xxxx进行了详细调查，其中泥朵乡调查人数为129xxxx，发病7xxxx，患病率为10.5xxxx；大则乡调查人数为77xxxx，发病13xxxx，患病率为9.1xxxx。
三、包虫病感染和流行的情况分析
　　因牧民群众沿袭逐水草而居的游牧生产生活方式,以糌巴、面粉、牛羊肉、酥油、奶制品为主食，常年饮用沟水、河水，有喝生水、吃生肉的习惯；境内除牧民饲养的牛、马、羊外，均有养犬防盗的习惯，因此家犬、野犬在牧区随处可见，还有野生高原鼠兔、青海田鼠等大量与包虫病传染相关的中间宿主动物栖息，其排出的粪便严重污染草场、水源，被虫卵感染的机率增加；加之牧民群众家中无卫生设施，卫生防病的观念较差，没有形成未病先防和主动接受健康检查的意识，患者常因经济拮据、路途遥远等原因，病情发展到中晚期才到医院就诊，给早发现、早诊断、早治疗带来困难，因此包虫病患病率较高，而且一直呈逐年增高趋势，特别是大则、泥朵、康勒、大章等纯牧区包虫病患病率较高，而色尔坝片区5乡镇是半农半牧区，群众多是定居生活，卫生习惯相对较好，虽然也有养狗看家的习俗，但犬的数量较少，且多是栓养，因此人群感染的机率较少，发病率相对牧区较低。
四、防治措施
　　包虫病是高原牧区特有的地方病和传染病，长期危害着农牧民群众和广大干部职工的生产生活以及身体健康，对区域经济的发展和社会进步及政治稳定等起着严重的负面影响，特别是在全面建设和谐、小康、平安社会的今天，加强包虫病的防治工作，切实为广大农牧区群众解除疾苦，逐步缓解因病致贫、因病返贫的现状显得尤为重要。因此，色×××在充分调查研究、认真分析的基础上，结合县情、疾控工作和农牧区群众的实际，从加强组织领导入手，狠抓各项措施落实，积极开展预防和治理包虫病工作，切实减轻包虫病对广大干部群众的危害。
（一）提高认识，加强领导。把包虫病防治工作作为农村卫生工作的重点，作为农村工作重要组成部分，从有效解决“三农”问题和践行“三个代表”重要思想的高度充分认识加强地方病防治工作的重要性、必要性和紧迫性。
（二）加大投入，切实改善防治包虫病的医疗设施。新一届县委、政府和上级卫生主管部门高度重视包虫病防治工作，在资金十分拮据的情况下，仍拨付专用资金，加强包虫病防治工作，积极购置必要的诊疗设备、常用药品和对专业技术人员的培训，防治包虫病的基础得到进一步夯实。
（三）积极呼吁，争取项目。色×××包虫病发病率居全州第二，并成逐年上升趋势，严重组碍着区域经济、社会的发展。为此，县委、县政府争取内地经济发达地区的对口支援，利用发达地区的先进技术、医疗设备以及雄厚的经济实力实施对口帮扶工作，同时积极寻求国际上各种组织、个人无条件的无偿援助。
（四）加强宣传，转变观念。保护易感人群，通过健康教育，提高牧民群众对包虫病防治知识的知晓率，教育群众养成良好的卫生、生活习惯，不喝生水，不吃生食，饭前、便后洗手，不在草地上随地坐卧，不食患病动物和不明原因死亡动物的内脏，降低感染率。
（五）消灭传染原、切断传播途径。
　　一是实施改水工程，兴建人畜饮水设施，改善饮水条件；二是定期对农牧户饲养的家犬进行驱虫，并对家犬的粪便进行妥善处理，对野犬进行集中捕杀深埋，消灭传染源；三是对患包虫病的动物的内脏，集中烧毁或深埋；四是定期或不定期开展包虫病调查工作，掌握包虫病的流行趋势，做到早发现、早诊断、早治疗，达到降低发病率和死亡率的目的。


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