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肺包虫病l例报告

更新时间:2011-01-25 04:34:43

文章内容:第2卷第1期2003耳3月临床和实验医学杂志01.2..1.,23争论,加深记忆,使学生在有兴趣的学习中获得知识,从实践中获得临床工作能力.4提高教师素质,使用现代化技术,保障教学效果高质量的教学必须有高素质的教师,要想提高教学质量,首先需要提高教师的教学意识和水平,为此,教师应做到以下几点:①不迟到,不拖延,治学严谨,有科学精神,以身作则,教书育人,善于与学生平等交流.②预先了解病房病人状况,充分准备,认真备课,特别是典型病例和体征应做为重点,尽量带领学生多走多看.③熟练和恰当地运用现代化教学技术,如复印,照像,扫描,摄影等方法,将平常典型病案完整地复制出来保存于电脑中,以便学生见习时可随时用来讲解,分析,以弥补有时病房一时没有某病种,体征或临床表现不够典型的情况,取得满意的教学效果.文章编号:1671―4695(23)一050一肺包虫病1例报告邹洋(北京热带医学研究所,北京100050)1病例患者,男性,23岁,四川省甘孜州道镥县人.因"反复咳嗽,咳痰6个月,加重伴发热1周"于2002年11月入院.病程中有不规则发热,最高达38.5℃,近1周咳大量黄色黏性脓痰,有粉皮样物,偶有痰中带血丝,并感胸闷,气促.患者在2岁前生活于西藏牧区,与牛,羊,狗有密切接触史.入院体检:右下肺呼吸音减低,未闻及干湿罗音,左肺呼吸音清晰.浅表淋巴结未触及.检验:血白细胞计数8.1×109/,中性粒细胞86%,淋巴细胞12.7%,嗜酸粒细胞计数300个/.痰找结核菌(一),皮试(一).2002年5月线检查示:肺内巨大囊性暗区,边缘清晰,有胸腔积液.超定位积液中心深度3.0一.胸部示:右肺囊性大团块阴影,边缘光滑,密度均匀,伴右侧轻度胸膜病变,纵隔多处钙化灶.11月5日线检查:右下肺囊性病变,发展为空腔性病变,其下方形成一个囊肿,上方有新月样透亮区,肋膈角变钝.11月12日线检查:双肺纹理加重,右肺中野可见一囊性占位性病变,其内出现液平面.包虫皮试(+),酶联免疫吸附试验测?50?血包虫抗体(+),24小时痰中查见原头蚴.临床诊断:肺包虫病.予以丙硫咪唑每次4,每天三次,同时进行抗感染及对症支持治疗.1周后体温降至正常,一般情况好转.患者出院后继服丙硫咪唑半年后随诊.2讨论肺包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫寄生在人体肺部所致的寄生虫病,主要流行于我国西北,华北,内蒙和西藏与四川西部等地区.包虫病主要寄生在肝脏(75%左右),其次为肺脏(约占10%5%),其它部位少见.肺包虫病最多见的症状是胸痛,咳嗽和咳痰,其次为咳血和发热,右肺多于左肺,下叶多于上叶.最常见的合并症为肺包虫破裂和继发细菌感染.肺包虫病的诊断主要根据流行病学史,临床表现,免疫学检查和线,超等影像学检查,如患者痰中查出原头蚴即可明确诊断.肺包虫病最有效的治疗的方法是手术摘除囊肿,已并发感染的肺包虫病丙硫咪唑疗程一般在一年以上.因病变多发无法手术,或病人情况不适于施行手术治疗的病例,可服用阿苯达唑,待感染控制后再行相应的手术治疗.
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