1 病因及分析　　（1）流行病学　　生殖器念珠菌病患者年龄一般多见于30~45岁，直接传播途径：通过性传播，为主要感染方式，夫妻双方同患多见，其次为间接途径感染。　　以往资料显示，约75%的以婚妇女一生中要患一次外阴阴道念珠菌病，其中约一半要发作2次，而在这些患者中，约5%发展成复发性外阴阴道念珠菌病，即一年中念珠菌发作4次或以上。　　与患过阴道念珠菌病的妇女有过1次性接触的男性，其患生殖器念珠菌病的可能性为69.4%；与念珠菌性包皮龟头炎的男性有过一次性接触的女性，其念珠菌的发病率达80%。　　（2）致病菌　　主要由条件致病菌白色菌念珠菌引起，据统计约20%无症状女性外阴或阴道可分离到念珠菌，5~25%的男性可为无症状的念珠菌的携带者，15%的男性精液中酵母菌阳性。　　健康人体各菌群处于平衡状态。　　念珠菌以孢子形式存在，不出现临床症状。　　任何原因能诱导机体免疫功能下降，出现了有利于念珠菌生长、繁殖情况时。　　此时白色念珠菌由孢子转为菌丝，由于白色念珠菌的吸附能力较其他念珠菌强，大量繁殖引起炎症，加之临床上广泛应用抗真菌药，产生耐药，疗效差，易复发。　　2 易患因素　　（1）雌激素增多　　如妊娠期，长期服用避孕药及月经前后雌激素水平发生改变，体内雌激素水平升高导致阴道组织内糖原增高，PH值降低，利于念珠菌的生长繁殖形成假菌丝，促进菌体与黏膜的粘附，是念珠菌的致病性增强。　　（2）阴道菌群失调　　健康女性阴道分泌物可分离到20多种微生物，其中最重要的是乳酸杆菌，在阴道自净中起主要作用。　　经常应用抗生素(全身或阴道放置)或反复冲洗阴道。　　杀灭或减少了正常菌，使阴道内环境改变，导致正常菌群失调。是女性患者发病的重要因素。　　（3）未经控制的糖尿病　　高血糖可使阴道上皮细胞内糖原增加，酸度增高，局部对念珠菌的防御能力下降，易引起炎症。　　（4）长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂　　可对机体的免疫功能产生抑制，使念珠菌的生长繁殖和黏附力增强，导致机体发病。　　（5）身体其他部位真菌感染　　如股癣，手癣，足癣。　　（6）包皮过长　　男性由于包皮过长，使整个龟头，尿道口被包皮包绕，由包皮内板和龟头形成的包皮腔，温暖潮湿，不与外界接触，较嫩，易被病原微生物的侵犯，给念珠菌的生长繁殖创造了条件。　　女性的阴道皱襞也是真菌隐藏之处，复发的潜在灶[5]。　　（7）其他　　患者个人的卫生状况不佳或过度讲究卫生，破坏阴道的内环境，抵抗力下降。　　不良的卫生习惯，如内裤和袜子等其他衣服同洗，增加了间接感染的途径。　　穿不透气的紧身内衣，卫生巾的使用不当，肥胖的妇女等，可导致外阴温度和湿度增加，利于念珠菌的生长繁殖。　　合并有性病及其他外阴阴道基础性疾病如湿疹等可增加患病率。http://jibing.jiankang4.com