新妈妈要想坚持母乳喂养宝宝，会遇到很多意想不到的困难，急性乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮库”出了问题，新妈妈担心，到底应该怎么办?停奶、吃药，还是动手术?这些措施对宝宝会不会有影响?

　　原因

　　哺喂母乳的妈妈最常遇到的困扰便是乳腺炎。乳腺炎多半是因为奶水未排空、乳头感染所造成。

　　当奶水未完全排空，输乳管被乳汁塞住后，通常会出现局部的硬块，称为乳汁滞留。若是乳头破掉造成乳房被细菌感染，便称为感染性乳腺炎。造成乳汁滞留及乳腺炎的原因包含：

　　1 宝宝吸吮姿势不正确：导致奶水没办法完全被吸出。

　　2 妈妈在喂奶时用指头挤压乳房：如此反而会阻碍乳汁的流出。

　　3 宝宝将乳头含破：常是因为吸吮姿势不对，宝宝在吸不到乳汁的情?r下便会越吸越大力，会将妈妈的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。

　　症状

　　刚开始会胀奶且发烧，如果24小时内已退烧，即不会有太大问题。而若是有持24小时以上的发烧，且有局部红肿、疼痛，就应该就医了。

　　照护

　　红肿热痛且发烧应就医，医师多半会开立抗生素进行治疗，服用抗生素期间可以继续哺喂母乳，对宝宝并不会产生负面影响。若是只有局部红肿，妈妈可在喂奶前先热敷红肿部位，并且将硬块揉散，哺喂后再冰敷。即使患有乳腺炎的妈妈还是可以哺喂母乳，而若是乳头感染、破皮，就该用奶水加以擦拭，或使用医师开立的乳头药膏。为防止宝宝吃到药膏，选择哺喂后再上药，或是哺喂前先以清水清洁乳头。

　　预防方式

　　乳腺炎并没有根本的预防方式，不过尽早哺喂母奶，不但有助于宝宝的吸吮能力，成功哺喂的几率提高，也有助于乳汁排空，间接避免乳腺炎的发生。另外，妈妈在哺喂顺手后，可试着让宝宝从各个角度吸吮乳头，乳汁较易排空。

　　产后1月内是乳腺炎高发期

　　急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期;而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防;而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。

　　如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛;随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上。一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎症状，患病的乳房疼得不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查血常规，会显示出白细胞数量明显增高。

　　不过，急性乳腺炎的症状也会因人而异，有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎，症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗，患病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的还会发生乳痿。

　　发炎后不要停止母乳喂养

　　发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。

　　而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

　　预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健;如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正;产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉;每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁;同时，注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时需要及时治疗。

　　专家特别提醒：

　　产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。

　　月子里防治乳腺炎13良策

　　1.经常清洁乳头

　　每次喂奶前后，要用温开水洗净乳头、乳晕，保持皮肤干爽、干净。当乳头有汗水浸渍或脏东西时，要及时洗掉。

　　2.乳房保持干净

　　哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言，但乳房整体的清洁也很重要，也应用干净的热毛巾擦拭。

　　3.喂奶时间要有规律

　　一般3-4小时喂一次(夜晚减少一次)，应双侧乳房轮流哺喂，喂空一侧，再喂另一侧。

　　4.注意排空乳房。每次喂奶尽量让宝贝吸空乳汁。如果未吸完，应轻轻按摩挤出，可防止局部乳汁淤滞而引发炎症。

　　5.喂奶姿势要正确

　　给宝贝喂奶的姿势，宜采取坐式或半坐式。

　　6.不让宝贝含乳头睡觉

　　让宝贝含乳头睡觉，容易造成切咬乳头和用力吸吮，使乳头受伤而诱发感染。

　　7.伤口做恰当护理

　　当乳头有伤口时，可涂硼酸软膏保护。皲裂很深、疼痛厉害，或一直不见好转时，应停止直接哺乳，改用吸奶器吸出乳汁喂给宝贝。这期间要抓紧时间治疗，症状较轻时，最好戴乳头保护罩喂奶。喂奶结束后，用硼酸棉消毒乳头，再用消毒的纱布盖好。

　　8.不戴有钢托的胸罩

　　新妈咪的乳汁会时常不经意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，这时候新妈咪不要戴有钢托的胸罩，最好戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积，引起急性乳腺炎。

　　9.保证宝贝的吸吮方式正确

　　不要让宝贝只含到乳头而造成乳头皲裂，应将乳晕也一同含住。

　　10.从孕期开始护理乳头

　　应在怀孕4-5个月后，常用温皂水和干而软的毛巾擦洗乳头，以增强表皮的坚韧性，可防哺乳时破裂。

　　11.采取中药预防

　　产后用橘核30克水煎服，一般2-3剂，可以预防乳汁淤积。

　　12.做好断奶期护理

　　断奶前要逐步减少哺乳次数，并用麦芽、山楂各60克，或生枇杷叶15克煎汤代茶饮用;如果乳房结块胀痛，可用芒硝外敷，以促其消散。

　　13.有问题及时就医

　　一旦发生乳汁淤积，应及时排空乳房，通过局部理疗进行疏通，再辅以手法挤奶，可迅速缓解乳胀，促使乳管通畅。自己挤奶有困难的新妈咪，应及早来医院就诊。

（实习编辑：孔丹琪）