更新时间:2011-01-27 14:39:48
患者咨询: 盛夏时节,刚满周岁的儿子着凉后“感冒”了,连续发高烧3天,测量体温在39℃左右,在附近医院接受输液和抗炎治疗,第三天热退时我们发现孩子胸背上长出许多淡红色疹子,医生最后诊断为幼儿急疹。 请问,小儿皮肤出疹见于哪些疾病?该如何鉴别? 专家答疑: 在儿科门诊以皮肤出疹(简称皮疹)为主诉就诊者极多,为5岁以下儿童最常见的症状和就诊原因。 临床上,小儿多见的发热性皮疹有: (1)斑疹。为红色圆形充血性皮疹,直径约2~4毫米,不高出皮肤表面,压之色褪; (2)丘疹。略高出于皮肤表面的粒状圆形皮疹,直径1~4毫米,压之色褪。 事实上,皮疹是全身性疾病的一种体征,它可由许多疾病引起,但多见于发热出疹性传染病。 家长若掌握皮肤的出疹时间、形态、分布、大小、颜色、压之是否退色、有否瘙痒与脱屑及皮疹的消退时间等,对某些疾病(尤其是小儿传染病)的诊断和鉴别有重要参考价值。 此外,同一形态的皮疹可见于不同疾病,而同一疾病又有不同形态的皮疹。 临床表现多种多样,容易混淆不清,早期确诊常有困难。 为提醒年轻医生和家长对小儿皮疹有一定的认识,现将几种常见小儿传染病出疹特点作一介绍: 麻疹 连续发高烧后3~4天出疹,为红色斑丘疹,分布于全身,出疹顺序依次是头面部、躯干、四肢,3天内疹子出齐,皮疹消退后留有褐色色素沉着。 水痘 皮疹在发烧第一天就出现,病初为一批小的红色斑疹或斑丘疹,数小时后变成椭圆形的小水疱,其周围有红晕,皮疹分批出现,新老皮疹同时存在,躯干多于四肢(呈向心性分布)。 风疹 在发烧第1~2天出疹,为淡红色圆形丘疹。 先见于面部,躯干多,分布均匀,很快于1~2天不分后同时出齐。 幼儿急疹 又称婴儿玫瑰疹或烧疹子,于持续高烧3~4天,退烧时开始出疹。 皮疹为玫瑰色斑丘疹,于1~2天内不分先后全部出齐,仅局限于躯干,四肢极少。 家长只要掌握“热退疹出”这个特点,本病是容易识别的。http://jibing.jiankang4.com