林女士，61岁，咳嗽3个月，X光检查显示右下肺积水1/3，经B超定位抽取血性积水，化验未发现癌细胞并排除了结核感染，加强CT检查在右下肺积水部位发现可疑肿块，B超检查发现脾脏肥大，肝右上部有5.5公分的囊肿。（1年半前曾做过肝囊肿穿刺抽水约1.25升，后经CT复检发现肝右上部有囊肿）准备做气管镜穿刺活检或开腔检查。　　治疗建议　　右下肺积水，有可疑肿块，已排除结核，但胸水为血性，虽未查出癌细胞，但基本可以考虑为肺癌。因肺癌引起的胸水，多为血性，但能查及癌细胞的仅40％。气管镜检查阳性率高，但是如果肿瘤靠近肺部边缘，及周围型肺癌，则气管镜往往检查不到，而且即使看到了肿块，而在摘取的活组织时，也往往难以取到癌变部位。最有效的确诊手段时穿刺或剖胸探查。另外，血性胸水也可发生在胸膜间皮癌。　　关于治疗，肺癌不同的类型，在治疗上也有区别，比如对于非小细胞肺癌患者而言，手术为首选治疗手段；对于小细胞肺癌而言，则不能手术，而首选化疗。　　需要指出的是，现代中药对于配合放化疗增效减毒，干预手术提高切除率等方面有很好的疗效。因肿瘤是全身性疾病的局部表现，一些扶正固本类的现代中药能显著提高病人的生活质量、延长带瘤生存时间。http://jibing.jiankang4.com