更新时间:2011-01-27 14:42:11
带状疱疹绝大部分都与熬夜、劳累有关系。以前,带状疱疹多见于40岁以上的中年人,而近两年,带状疱疹的发病日趋低龄化,经常可以看见20多岁的带状疱疹患者。 带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”,由水痘一带状疱疹病毒引起,是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。 病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经血行传播。当儿童初次感染这种病毒时,可发生水痘,但大多数人感染后不出现水痘,成为隐性感染。 此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。当患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤等疾病时,细胞免疫功能低下,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。 发病过程中的表现 发病前常有轻度的全身症状,如轻度发热、全身不适、食欲不振、疲倦无力等。 发疹过程、表现 在将要发疹的部位,往往先有神经痛、痒感或皮肤感觉过敏,以神经痛最为突出,其中绝大多数于神经痛后1-4天发出皮疹。少数的患者可无任何症状。这种情况以儿童多见。但也有部分人群可以没有先前症状即发疹。 局部皮肤初起不规则红斑,继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疱液清亮,周围有红晕。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2~4周。 疱疹分布多位于一侧,排列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。好发部位包括头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。 主要症状:神经痛 神经痛是本病的主要症状,患处会发生触电样或者烧灼样甚至刀割样神经痛,使患者日不能安,夜不能寐。 有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者以及治疗不及时者常有神经痛后遗症。 约10%的患者会发展为带状疱疹后遗神经痛(简称为PHN)。PHN是带状疱疹发病后遗留下的严重并发症,在老年患者多见。虽局部皮损修复而局部神经痛仍迁延不愈,持续数月或数年,发展成难治性的神经痛。 PHN与感染发作后遗留在神经组织内的炎症水肿出血瘢痕有关,PHN和急性带状疱疹是两种不同性质的疼痛。目前其发病机制不清,临床治疗比较棘手。 下一页:可诱发多种并发症>>