近日，武汉“暴走妈妈”为救儿子每天走10公里，最后成功消除脂肪肝的事迹不但感动了世人，还让老年慢性病患者备受鼓舞。其实早在1992年，世界卫生组织就明确提出“步行是世界上最好的运动”。广州市红十字会医院心血管内科副主任陈思伟认为，步行简便易行，相对安全，应成为年老体弱者预防心血管等疾病的首选保健运动。运动能降低心血管死亡率长期以来，很多医生告诫心肌梗塞病人尽量少活动，以减少心律失常、心脏停跳、心脏破裂的风险，病人和家属便以为心梗后卧床休息时间越长越好，活动越少越好。陈思伟认为这里存在误区，因为“不能运动”使病人惶恐不安，感到生活无望，长期卧床之后很容易发生血栓栓塞、坠积性肺炎、褥疮等严重问题。多项长达35年以上的研究表明，缺少锻炼与心血管病发病率、死亡率关系密切。其中包括著名的芬兰双胞胎研究，1.5万多对双胞胎分为规律锻炼和偶尔锻炼两组，前者心血管疾病比后者低20%。对于老年慢性病患者而言，运动能改善心脏功能，增加心肌供氧，减少冠心病的危险，包括降低血脂、血压和血糖。专家表示，经常锻炼还能调节老年人的精神状态。心血管患者锻炼首选步行陈思伟介绍，一项对1645名65岁以上老人的前瞻性研究发现，每周步行4小时以上的老人比每周步行少于1小时者，心血管病住院率减少69％，病死率减少73％。如果身体条件好一些，例如有一定锻炼基础的糖尿病患者，则可以选择慢跑，以行进中没有明显气喘为宜。行进方式上，分为常规慢跑和间歇跑，前者速度一般在30~40秒内跑完100米，后者是慢跑和步行交替进行。考虑到运动本身对老人的心血管系统也是一种考验，陈思伟提醒：锻炼要科学而安全地进行。运动强度决定了效果：强度过低，只能起安慰作用，只有当运动强度达到最大摄氧量的50%才能改善代谢和心血管功能；强度过大，无氧代谢的比重增加会让心血管负荷过度，还会损伤运动器官。怎样知道自己的锻炼强度呢？只要在运动时摸一摸自己的脉搏，看一看能不能达到最适宜的“靶心率”——170减去自己的年龄。例如，70岁的老人，运动后应能达到170-70=100次的心率。选好时间 循序渐进陈伟思说，心血管疾病患者锻炼时间有讲究。早上6时~9时这段时间是心脑血管最危险的时段，因为睡眠后人体神经系统处于抑制状态，而且一夜没有喝水使血液黏稠，睡眠中血流速度减慢，若晨起突然出去大幅度运动，神经兴奋性突然增高，又被清晨室内外的温差刺激，易发生心梗或脑梗。应等太阳出来后，或者黄昏再去锻炼为宜。在步行锻炼时应注意循序渐进，开始走10分钟，歇一下，再进行30~40分钟，再休息一阵，最后在“靶心率”的强度下持续20~30分钟。运动总量每次应在3公里或30分钟以上，一周最少运动5次，若运动间歇超过3～4天，则效果就会打折扣。一路上应避免迎着大风、上下台阶和爆发用力。运动时应备应急药物心血管疾病患者运动应随时携带应急药物。运动时血压会上升，高血压患者应该用药物将血压控制在正常水平；糖尿病患者进行长时间运动时应监测血糖，注意调整胰岛素和口服降糖药的用量，如果血糖高于14 mmol/L的情况下不要运动。心脑血管病热文推荐：降压药不是“自助餐”!四种“懒”惹来心脑血管病五类男人易猝死六个小偏方缓解压力降血压让大脑永葆年轻只需十招高血压养生8法：别吃太饱更多精彩请看：医网心脑血管科http://jibing.jiankang4.com