颜某，女，21岁。全身散发红色风团伴脱发5月，加重3月。　　患者5个月前不明原因全身突然散发淡红风团，大小不等，瘙痒难忍，遇热更甚，常于睡前发作，可自行消退，伴头发渐脱。　　随风团反复发作，脱发日渐严重，至3月前脱落殆尽。诊见全身皮肤干燥，散布抓痕、血痂，划痕征+，头发全脱，仅余顶、枕部小片稀疏分布，顶部约2cm×3cm，枕部约3cm×4cm，发质枯黄无泽，易断裂拔脱，头皮平滑光亮，无细软绒发新生，胃纳尚可，眠差梦多，二便可，月经周期延长，色淡量少。舌淡、苔薄白，脉沉细。　　诊为慢性荨麻疹伴全秃。证属血虚风燥，卫外不固。治以养血熄风，实卫固表，佐以宁心安神。　　处方：熟地黄20g，当归、女贞子、防风、白术、远志、酸枣仁、柴胡各15g，川芎、枳壳各10g，白芍、旱莲草、夜交藤各30g，生黄芪50g。每日1剂，水煎服。　　10剂后风团发作频率及数目明显减少，瘙痒减轻，头皮热痒感及睡眠改善。原方去女贞子、旱莲草，加莲须、蝉蜕各10g。10剂后风团偶发，头皮微痒无热感，头顶、枕部可见柔软细发生长。前方加鸡血藤20g。　　30剂后风团未再发，肌肤无异常感觉，头皮遍布约3cm长新发，头顶、枕部新发长约6cm，色泽黑亮，不易拔脱。继服10剂，2日1剂。随访3个月无复发，头发长至30cm。　　慢性荨麻疹属中医学“风疹”、“瘾疹”范畴，主要由Ⅰ型变态反应引起。全秃属“油风”范畴，病因不明，可能与精神过度紧张和机体劳累有关，部分专家认为可能存在自身免疫的发病机理。　　两者临床表现迥异，迄今未见两病同发于一人的文献报道。中医学认为风疹、油风之“风”皆由血虚生风，虚风往来于肌肤则反复发生风团，风动上扰巅顶、毛窍则头发易脱难生。　　故治疗以养血熄风为大法，当归饮子贯穿治疗始终，并以二至丸补益肾精，寓精血同源之意。又血为气母，血虚则气自不足，卫外不固，固表投以玉屏风散。　　血虚则心神不宁，肤腠毛窍功能失常，加以持续风团瘙痒，光头损容更添病人烦躁，因而辅用夜交藤、远志、酸枣仁以宁心安神，柴胡、枳壳行气疏肝，现代药理研究显示本组药具调节植物神经功能的作用。　　莲须、蝉蜕平熄内风，鸡血藤行血通络，一旦肤腠孙络之虚风尽去，则皮表毛窍之功能自健。全方养血以生发，扶正以御风，故能取全效。http://jibing.jiankang4.com