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宝宝永远最爱“躲猫猫”

更新时间:2011-01-27 14:56:41

胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。  正常的胎位应该是胎儿的头部朝下,称为头位。当腹内胎儿臀部朝下时,称为臀位。臀位是较常见的异常胎位,其发生率约4%左右。  1、临床表现孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。  2、腹部检查子宫呈纵椭圆形,胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在及左(或右)上方听得最清楚。  3、肛门检查及阴道检查肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别  4、B型超声检查能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势等。  根据臀位胎儿两下肢所取的姿势,可分为3种类型:  ① 单臀先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,胎体最下面部分是胎臀(即以臀部为先露);  ② 完全臀先露(又称混合臀先露):胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,以臀部和双足为先露;  ③ 不完全臀先露:胎儿以一足或双足,或一膝或双膝,或一足一膝为先露。这三类胎位中,完全臀先露最有利于经阴道分娩,单臀先露次之,不完全臀先露不适宜于阴道分娩,以剖宫产术为好。http://jibing.jiankang4.com
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