首先要正确估计该孕妇能否继续妊娠。心脏病患者能否妊娠，没有绝对的指标，一般心功能在Ⅲ~Ⅳ级，或有过心衰史，有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压，心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠，应在妊娠12周以前作人工流产。

　　若妊娠已5~6个月，心脏负担已与足月相似，应结合具体情况慎重考虑，并积极预防及治疗心衰。若情况尚可继续妊娠，可待胎儿成熟后终止妊娠。若妊娠对孕母不利，则应以母体安全为主，适时终止妊娠。对确定继续妊娠者要加强产前检查，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率和死亡率较有良好产前检查者高10倍。

　　预防心力衰竭最主要的是安排好工作和生活，应有充分的睡眠与休息，避免过度劳累，纠正贫血及预防感染，特别是上呼吸道感染。孕妇还应早期住院观察，尤以心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上者。具体治疗可参见心力衰竭。

　　分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ~Ⅳ级者以择期剖宫产为宜。临产后应给予半卧位；充分给氧，尽量保持安静以减少氧耗量；减少屏气，以免肺循环压力及腹压增高，内脏血液涌向心脏，产后12~24小时内减少搬动，投以大量抗生素预防感染。分娩期出现心衰者，最好行剖宫产，尽快结束分娩。

　　心脏病的手术问题：原则上心脏手术在未孕时进行。但必须在孕期进行手术者，最好在16孕周以前进行。先天性心脏病手术后心功能良好者可以妊娠，但其缺陷修补部位常易带菌，所以终止妊娠前后应使用抗生素，以预防亚急性细菌性心内膜炎的发生。先心病手术后仍有发绀及肺动脉高压者，不宜妊娠。风心病手术后能否妊娠，应按心功能来决定。人工瓣膜置换手术后妊娠是一个新课题。妊娠后的处理视瓣膜的材料而定。若系机械瓣膜，在孕期仍需继续抗凝治疗，因此有些学者认为换机械瓣手术后最好不要妊娠。