胎儿娩出以后24小时阴道流血量≥500ml以上，称为产后出血。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国仍居首位。产后出血的病因为宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤以及全身性疾患引起凝血功能障碍等。产后出血的治疗原则是迅速止血，纠正失血性休克及控制感染，传统治疗主要是针对病因的处理，对于经保守治疗无效的难治性产后出血，采用子宫动脉或髂内动脉结扎术甚至子宫切除术。自从1979年放射介入治疗成功地应用于产后出血的治疗后，这种情况得到彻底改善。

　　(一)放射介入治疗适应证与禁忌证

　　1．适应证经保守治疗无效的各种难治性产后出血。

　　2．禁忌证合并有其它脏器出血的DIC；生命体征极度不稳定，不宜搬动的患者。

　　(二)术式的选择 由于治疗原则是尽快止血，在紧急情况下以栓塞双侧髂内动脉前干为好，在患者情况允许的情况下可超选择栓塞双侧子宫动脉。采用Seldinger技术完成插管，休克患者首先经血管鞘快速推注400～800ml全血或代血浆，补充血容量纠正休克。产后出血的放射介入治疗有两种术式可供选择，一为经皮双髂内动脉栓塞术(IIAE)，一为双子宫动脉栓塞术(UAE)，两者均属经导管动脉栓塞术(TAE)的范畴。因目前在我国实施放射介入治疗的产后出血患者多数为病情危重，因此，为争取时间首选IIAE，对于部分情况较好的产后出血患者，可选用UAE以减少并发症的发生。

　　由于子宫--供血呈明显的单侧性，即在正常情况下一侧子宫动脉供应同侧子宫体，虽然宫体中部存在丰富交通支，但在平时大部分关闭，只有在对侧子宫动脉无法供血情况下交通支才开放，供应对侧子宫体，此外髂内外动脉尚有六条较为重要的交通支参与盆腔脏器的供血，因此仅栓塞 N子宫动脉或髂内动脉前干易导致失败。

　　(三)治疗机理 IIAE或UAE有选择性地栓塞出血动脉，栓塞剂不但可闭塞出血动脉，而且导致出血器官——子宫内的动脉压明显降低，血流减慢，有利于血栓形成；同时由于子宫血供减少，子宫平滑肌纤维缺血缺氧而导致收缩加强，也加强了对出血的控制。