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胎盘早剥的诊断和预防

更新时间:2012-11-23 09:53:37

 

  诊断

  (1)根据伴有妊娠高血压综合征或外伤史的孕妇,突发性腹痛伴阴道流血的病史,结合体征辅助检查。

  (2)超声检查:可疑病例尽早作B型超声波检查,如见胎盘后与宫壁之间有液性暗区,表明有血肿存在,有助于确诊,并能了解胎儿的存活情况。

  (3)化验检查:作尿检查,了解肾脏情况;作血常规、血小板、出血时间、凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验,以了解病人贫血程度及凝血功能状态。对急诊病人,可采用血小板计数及全血凝块观察试验以监测凝血功能,及早判断是否并发凝血障碍。

  (4)需与子宫破裂、前置胎盘鉴别。

  (5)及早识别常见并发症,如DIC、产后出血、急性肾功能衰竭、席汉氏综合征等。

  预防

  加强产前检查,为孕妇提供咨询及指导机会。积极防治妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾炎等。提高产科技术,进行外倒转术纠正胎位时,操作需轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时避免宫腔压力骤然降低,帮助孕妇识别诱发胎盘早剥的因素,增强孕妇自我保健意识,例如孕期避免外伤等。

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