一、妊娠期处理及监护

　　1、补充足够营养：进食含高蛋白质、高维生素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁、叶酸及钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。

　　2、防治早产：是双胎产前监护的重点，双胎孕妇应增加每日卧床休息时间，减少活动量，产兆若发生在34周以前，应给予宫缩抑制剂。一旦出现宫缩或阴道流液，应住院治疗。对可疑早产孕妇，可检测宫颈及阴道分泌物胎儿纤维连结蛋白，若阴性表明不需干预治疗，若阳性应考虑预防性使用宫缩抑制剂，并动态观察宫颈变化。

　　3、及时防治妊娠期并发症：妊娠期应注意血压及尿蛋白变化，发现妊娠期高血压疾病及时治疗。有学者提出，妊娠20周开始每日口服钙剂2g可预防妊娠期高血压疾病。妊娠期间应注意孕妇瘙痒主诉，动态观察血胆酸及肝功能变化，发现妊娠期肝内胆汁淤积症应及早治疗。

　　4、监护胎儿生长发育情况及胎位变化：发现胎儿畸形，尤其是联体双胎，应及早终止妊娠，无明显畸形，定期(每3～4周一次)B型超声监测胎儿生长情况，发现双胎输血综合征，可在胎儿镜下用激光凝固胎盘表面可见的血管吻合支，使胎儿存活率提高。B型超声发现胎位异常，一般不予纠正。妊娠末期确定胎位，对选择分娩方式有帮助。

　　二、终止妊娠的指征

　　1、合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。

　　2、胎儿畸形。

　　3、母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时。

　　4、已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。