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尿瘘、粪瘘如何预防?

更新时间:2012-11-23 12:51:07

    绝大多数尿瘘可以预防,预防创伤所致的尿瘘更重要。认真进行定期产前检查,细致观察产程,正确处理异常分娩,防止产时延长。经阴道手术分娩时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置导尿管持续开放10~14日,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管,应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管,明确解剖关系后再行切除术,以免伤及输尿管;若术时发现有输尿管或膀胱损伤,应及时修补防止尿瘘形成。
粪瘘的预防应注意产时缩短产程。注意保护会阴,避免会阴重度撕裂,缝合后常规肛查,发现有缝线穿透直肠粘膜,应立即拆除重缝。避免长期放置子宫托不取。生殖道癌肿放射治疗时,应掌握放射剂量和操作技术。

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