更新时间:2012-11-23 16:53:37
癔症发作时,与癫痫、反应性精神病、精神分裂症、脑器质性疾病有类似的地方,但又有区别。在临床诊断时,应仔细甄别。以下就癔症发作和其它四种疾病发作时的症状作一个详细分析。
1 意识是否丧失与能否回忆
这是区分癔症与癫痫的重要依据。
癫痫:发作时,突然意识丧失,发出痫叫,随处倒地,先强直、后阵挛,分期明确。瞳孔散大,对光反应消失,并有锥体束征,持续时间仅1~数分钟,发作后入睡,清醒后完全遗忘。
癔症:发作时,意识不完全丧失,发作后可部分回忆,缓慢倒地,抽搐不规律,持续时间长,无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。
2 是否反复发作
这是区分癔症与反应性精神病的途径。
反应性精神病:即往无类似发作史,致病的精神因素强烈,症状常反应与精神因素有关的情感体验。
癔症:易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性,躯体症状少。反复发作者少。
3 附体内容是否向外透露
通过附体内容可与精神分裂症区分开来。
精神分裂症:附体妄想内容荒谬,持续时间长,妄想的内容隐蔽不谈。