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小儿特发性肺纤维化诊断检查

更新时间:2012-11-26 02:56:35

  实验室检查:

  1.一般检查 30%~50%病人可有类风湿因子和抗核抗体阳性,部分病人血沉增快,可有高丙种球蛋白血症,冷球蛋白阳性。可见嗜酸细胞增多。

  2.血气分析 早期为低氧血症不伴高碳酸血症,但晚期可发生高碳酸血症。

  低氧血症与用力或运动相关,即用力或运动时,低氧血症加重。

  3.肺功能测定 表现为限制性通气障碍。所有肺容量值成比例地明显下降,如肺活量、功能残气量、肺总量值明显下降;肺顺应性和弥散功能亦明显降低,后者出现早、检出率高。

  4.支气管肺泡灌洗液 支气管肺泡灌洗液中可见到较多的炎症细胞,肥大细胞相对较多。

  5.肺活检 可确诊。开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。

  要取得肺部有代表性的标本,至少在两个不同的部位活检,应避免在肺尖和中叶,多在同侧的上叶和下叶。开胸或经电视胸腔镜肺活检能更精确区分炎症和纤维化的范围。对确定肺泡炎症的活动程度和末期肺纤维化有一定的诊断价值。

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