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奎尼丁的不良反应有哪些?如何防治?

更新时间:2012-11-26 03:17:32

  本品不良反应较多,应用时要慎重。有些是比较严重的,使用时要特别注意。

  (1)胃肠道反应:本品服后有厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

  (2)金鸡钠反应:表现为眩晕、头痛、耳鸣、视力减退等。

  (3)过敏反应:可出现皮疹、药物热、呼吸困难、视觉障碍、血小板减少性紫癜、喉头水肿等。

  (4) 循环系统反应:可出现血压下降、传导阻滞、窦性心动过速或过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞、室内阻滞及室性早搏;部分可发生室性心动过速、心室颤动或心室停搏,伴神志丧失或惊厥,称为“奎尼丁晕厥”。发作与用药剂量常无关系,且多出现在服用一般剂量时。低血压和心力衰竭也是奎尼丁较常见的副反应;此外,还可出现室内传导减慢,QRS增宽,当增宽1/2时为奎尼丁中毒的指标。

  不良反应的防治:

  (1)心室停搏及传导阻滞可静滴异丙肾上腺素或去甲肾上腺素。对多形性室性心动过速可用异丙肾上腺素、碳酸氢钠或乳酸钠治疗。后遗视力障碍用硝酸酯类及乙酰甲胆碱有效。急性期中毒性黑朦,静注硝酸酯钠可缓解。

  (2)开始治疗后,早期有腹泻,多数很快就停止。如持续腹泻,应给予治疗并注意维持电解质平衡。

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